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怎么判断孩子是否有核黄疸

性别:女

年龄:3月

宝宝现在3个月了新生儿时黄疸24点精神食欲大便都正常口服茵栀黄后降到正常,宝宝现在头总是向后仰精神食欲大便未见异常
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景卫良 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 大连市中心医院

问题分析:宝宝现在3个月了新生儿时黄疸24点精神食欲大便都正常口服茵栀黄后降到正常,宝宝现在头总是向后仰,精神食欲大便未见异常,不是核黄疸表现。
核黄疸是病理性黄疸,核黄疸主要表现为重度黄疸,肌张力过低或过高,嗜睡、拒奶、强直、角弓反张、惊厥等表现,宝宝现在头总是向后仰,可以做检查。

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一些有色素的食物不能吃,比如橙子、柚子黄颜色的东西。新生儿黄疸主要的治疗方法是通过肝肠循环,及时将未结合胆红素排出体外。对于患新生儿黄疸的宝宝应该增加哺乳次数,加速体内代谢,多吃多排,有利于退黄,因此,妈妈必须要有充足的乳汁。为了增加乳汁的分泌量,妈妈应多吃一些下奶的食物,如鲫鱼汤,醪糟汤,排骨汤,羊肉,大枣枸杞,富含纤维素的新鲜水果和蔬菜等。同时还要保持心情舒畅,有利于乳汁的分泌。
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核黄疸的后遗症通常在2个月后会有锥体外系的表现,40多天后会有头后仰、非对称性颈反射、四肢肌张力高、神经功能障碍等表现。临床上,儿童在出生3个月左右是最好的治疗时机,经过处理,大部分儿童可以回到原来的水平。在日常也要注意多晒太阳,也可以采取红蓝光照射,帮助黄疸消退。日常也要尽量清淡饮食,少食黄色素多,或辛辣刺激性的食物,避免影响病情。
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核黄疸脑瘫去医院的神经内科、儿科做详细具体的检查,孩子还太小,尽量使用中成药,医院有先进的设备,能随时观察孩子情况,预防发病,一旦病情复发能得到及时有效的治疗。
核黄疸首先影响听力吗
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一般情况下,核黄疸首先不是影响听力,具体内容如下:核黄疸首先一般是对神经系统和心理的影响。核黄疸可按其临床表现分为四个阶段:1、早期出现的早期神经反应,如嗜睡、反应低下、吸吮反射、拥抱反射减弱、肌张力低等。2.抽搐期出现了抽搐、角弓反张、双眼凝望、肌肉紧张度升高等症状。3.在康复期间,痉挛、抽搐、角弓反张会逐渐消失,婴儿的心理反映也有所改善。4.出现耳聋、手动徐动、牙齿发育不良、眼球动作异常等症状的症状。
核黄疸一定会脑瘫吗
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核黄疸不一定会脑瘫。核黄疸就是胆红素脑病,是由于未结和胆红素沉积于基底节神经、海马、下丘脑神经核和小脑造成神经元坏死。核黄疸是指血液中胆红素过高,沉积于大脑多个部位,在基底神经核、丘脑、尾状核、小脑、延脑、大脑皮质等区域,抑制脑组织对氧气的吸收,从而造成脑损伤。轻度核黄疸并不会导致脑性瘫痪,严重核黄疸主要表现为吸吮无力、呼吸困难、发热等,重度核黄疸约90%难以治愈。
核黄疸有什么禁忌
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核黄疸不能受凉,可以喝点温开水,要及时的治疗,做好护理工作,以免身体免疫力低下,引起感冒,密切观察身体各项体征的变化,到正规的医院就诊,母亲不要吃油腻和刺激性的食物。
核黄疸怎么办
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可以通过蓝光照射、血浆置换等相关药物进行治疗,同时还应当共供给新生儿足够的热量以及营养支持。如果核黄疸已经造成的不可逆性的中枢神经系统损伤,引起了较为明显的后遗症,还应当对新生儿及时进行康复治疗,以最大限度地恢复相关功能。
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足月儿早期症状是嗜睡,吸吮力差伴呕吐、肌张力下降,中期可出现肌张力增高、发热、抽搐、呼吸不规则。晚期出现角弓反张、眼球凝视、惊厥及死亡。早产儿,核黄疸不表现可认识的临床体征。
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在出生以后2个月或者是更晚的时候发现。后遗症的主要表现就是手足徐动,比如经常不自主的,没有目的的不协调动作,再就是眼球运动障碍,主要是眼球向上运动障碍形成比较明显的落日眼,听觉障碍。
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廖张元副主任医师
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儿童核黄疸在临床上更为常见,其损伤程度比缺氧早产引起的脑瘫症状更为严重。最为严重的表现为颈部非对称张力反射。如果在治疗过程中不能纠正不良姿势,会导致非自愿运动性脑瘫,从而增加家庭和社会负担。核黄疸的后遗症通常以听力障碍、视力障碍和智力障碍为特征。
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