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腹主动脉夹层

性别:男

年龄:45岁

患者男,45岁,高血压,三个月前,双眼视神经乳头水肿,脑出血经治疗好转。6年前主动脉夹层手术,心脏处放了支架后上呼吸道感染,胸腔积液,经治疗好转。现体重200多斤。最近查体肝肾功不好,肌酐高,好多指标都不好。诊断高血压型心脏病,心衰,心包积液10mm。现又诊断腹主动脉夹层。请问这种情况只能采取手术治疗吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
程丽春 副主任医师 其他 极速问诊
三级甲等 甘肃省第二人民医院

问题分析:你好!根据你描述情况,定期复查,若是腹主动脉夹层增大,只能手术治疗。

徐世努 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 莒南县中医院

问题分析:你好很高兴为您解答!病人病情复杂,只能提供治疗方案:控制血压、纠正心衰、手术治疗(有的也可以微创治疗)主动脉夹层。 体重那么高,最好能够节食减肥。

朱秀光 主治医师 外科 极速问诊
三级 济宁市中西医结合医院

问题分析:你好很高兴为你服务,发现腹主动脉夹层,主动脉瘤,病情危重,比较凶险,积极治疗,给予手术治疗,介入支架等。积极控制血压,祝你早日康复。希望回答对你有帮助。请评价谢谢!

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腹主动脉夹层的症状
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
腹主动脉夹层的症状,首先由于夹层的产生,会产生撕裂一样的腹部疼痛,这种疼痛是难以忍受的。同时,如果夹层扩大,会引起压迫肠管,压迫输尿管。如果夹层延伸到腿部,会出现腿部缺血的症状,腿部的麻凉、疼痛,查体可以触及股动脉没有搏动或者是搏动弱,或者是可以触及股动脉的震颤。腹部查体会出现腹部散在的压痛,如果夹层没有破裂,疼痛不是特别重等。
腹主动脉夹层能活多久
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
如果经过积极的治疗,病情恢复较好,部分人甚至可以活一辈子。目前主动脉夹层患者10年的生存率约50%。无论是手术治疗,还是腔内介入修复,定期的随访和血压、心率控制至关重要。
腹主动脉夹层能自愈吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
主动脉夹层是指主动脉内膜的损伤,血液进入血管壁的两层之间。主动脉夹层不太可能自愈,而且大部分都不能完全治愈。尽快到正规医院进行检查,并进行手术植入支持治疗,把血压控制在正常水平。
腹主动脉夹层怎么处理
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
最根本的治疗办法就是进行手术治疗,比如采取手术切除内膜撕裂口,防止夹层所致大出血。其次,不能耐受手术者要进行对症治疗。血压以及心率过高者,还要进行降血压,控制心率治疗。
什么是主动脉夹层
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常情况下,主动脉夹层是指由于多种原因,主动脉的内膜破裂,血液从内膜处的破口流入到主动脉的中层,引起血肿,使血管壁分离,被剥离的内膜被分成两个空腔。但主动脉夹层与主动脉瘤不同,主动脉不会扩张。高血压是导致主动脉夹层的原因。主动脉夹层常见的表现就是疼痛,特别是胸痛和血压增高,除了临床表现外,超声心动图是很有价值的一种检查方法,它对判断升主动脉夹层有很大的帮助,也很容易发现心包积液等并发症。核磁共振还能明确显示主动脉夹层的真假性,能清晰地反映出破裂的部位、内膜片和血栓,有助于判断病变的大小和类型。像食管静脉超声这样的非侵入性疾病,在主动脉夹层的诊断中起到了重要作用,内科治疗需要住院观察,控制血压,再进行外科治疗。
什么是主动脉夹层
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主动脉夹层是一种由于内膜局部撕裂,因为受到了血液冲击,内膜逐步剥离、扩展,在动脉内形成真、假两腔从而导致一些列包括撕裂样疼痛的表现。主动脉是身体的主干血管,承受直接来自心脏跳动的压力,血流量巨大。
主动脉夹层a型保守治疗
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如果患者在经济情况以及身体条件上不耐受手术,保守治疗死亡率是非常高的,每小时会增加1%的死亡率,24小时之内患者的死亡率为25%,所以主动脉夹层A型主要还是以手术治疗为主。在保守治疗可以选择在床上严格制动4-6周,另外要给予营养心肌的药物,定期复查冠脉CTA以及主动脉CTA,了解病情进展的程度。
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龚新宇副主任医师
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主动脉夹层B型可以保守治疗,主动脉夹层分为A型和B型,主要是由于长期的高血压而造成主动脉内膜和中膜突破了一个比较严重的孔道,血液进入孔道后形成真假两腔的情况,严重损害人体的健康,猝死率非常高。
主动脉夹层分型标准
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内科中日友好医院三级甲等
一般主动脉夹层分为三型一型,二型和三型,也可以根据手术的需求来选择a型和b型。此类分型是根据破口位置及夹层累及范围。第一种类型一般是破口,位于主动脉瓣儿不上5cm内,近端累及主动脉瓣儿,二型破口位置是属于普通型与一行相同夹层仅限于升主动脉。三型破口位于左锁骨下动脉开口以远2到5cm向远端累积髂动脉。
主动脉夹层能治好吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
主动脉夹层的如果及时的进行治疗,那么可以得到及时的诊断,取得较好的治疗效果,但是如果没有及时进行治疗,那么发病后的死亡率会是非常的高的,而且预后很差,自残致死率非常的高。
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