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内痔脱肛直肠脱垂

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
大便的时候用力就脱出，请问医生这是内痔脱出还是直肠脱垂？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
涂朝勇 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 丽水市中心医院

问题分析：从图片上看考虑存在混合痔，建议先外用马应龙痔疮膏等药物

郝夏 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 新乡市第四人民医院

问题分析：您好，从您提供的照片上面来看的话，应该说已经是比较严重的了，可能不仅仅是痔疮，还合并有直肠黏膜脱垂等情况，最好还是尽快到医院来就诊，术前准备的了

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如果产妇的直肠脱垂时间过长，可以做手术治疗。直肠脱垂是一种比较常见的、比较严重的肛肠病。它是指直肠粘膜和基础层的整个隆起，表现为大便不尽、下坠感。直肠脱垂是指孕妇在分娩之前，由于胎儿压迫引起的便秘。可以做直肠粘膜的结扎，也可以做pph手术。分娩前要注意多做提肛运动，不能久站，不能久坐，避免吃辛辣的食物。
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直肠脱垂也称脱肛，孕妇若有直肠脱垂，可能和腹压过高有一定关系，或大便不畅等，结合孕期某些病症所致。通常情况下，直肠脱垂会持续到产后才逐渐好转，但也有部分患者会发展成为直肠癌和肛瘘。以肛门周围组织缺损、红、肿、湿、痒为主要特征，排便异常或出现血便的症状，约多见于妊娠6个月左右，平时多喝水，进食易消化食物。一般都会用手术的方式进行治疗。可通过胶布粘合法进行相应处理。
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妊娠时，如果出现直肠脱垂，可能会导致子宫体积变大，腹部压力升高，而脱肛则是由直肠粘膜脱出引起的。如果是轻微的脱肛，可以用双手将病人推回到原来的位置，用绷带将臀部贴好，保持侧躺的姿势，因为是孕妇，不能进行外科手术，平时要注意多食用富含纤维的食品，少吃一些辛辣刺激的食品，以防出现便秘，从而导致腹部压力升高。
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在怀孕期间出现直肠脱垂的治疗方法如下：一般孕妇在怀孕期间出现直肠脱垂的情况，可能是由于孕妇的腹压过度增加有关系。可能是孕妇在怀孕期间用力排便等不良行为和习惯，长时间的过度用力排便导致出现直肠脱垂的情况，再加上妊娠加重症状的情况。孕妇需要注意在排便时不要过度用力，保持大便的通畅，避免食用上火食物和干燥食物，多饮用水，可以进行一些提肛运动。
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脱肛最主要就是便秘引起的内痔脱出，治疗上最主要就是要保持大便通畅，多吃容易消化的食物，多饮水。先放松心情，一定要多锻炼身体，增强抵抗力，饮食要清淡为主，不要吃辣的食物，还有就是不要熬夜。
小儿直肠脱垂应该做哪些检查
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可以做一般性的检查，一般血、尿、便常规的检查均正常，还有肛门镜的检查，肛门镜是确认本病的重要检查手段，肛门镜检查之前先进行视诊和指诊，如果发现有肛裂或者是直肠狭窄，脓肿的患者应该进行肛门镜的检查。
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直肠脱垂的主要症状会出现肛门里面出现肿物，肛门肿物从肛门里面拖出，早期肿物比较小会随着排便的时候大便脱出还会自行复位，但是到了晚期的时候是需要进行手术治疗的。还会导致患者周围的皮肤瘙痒，溃烂等症状。
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直肠脱垂的症状主要是肛门有肿物脱出，在开始的时候，肿物会比较小，往往是在排便后脱出，排便以后，早期可以自行回复，随着病情的发展，脱出物需要用手托才能够复位，而且脱出物越来越大，同时会伴有排便不尽感和肛门下坠感，病情严重的时候在咳嗽。
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直肠脱垂必须要医治，由于经常脱出而排出粘液会经常污染内裤。脱肛较严重的，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血，脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险。脱垂在直肠内反复下降和回缩，引起粘膜充血水肿，常由肛门流出大量粘液和血性物。常感盆部和腰骶部坠胀、拖拽，会阴部及股后部钝痛等。
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