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先天性青光眼的治疗原则

性别：女

年龄：1岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
患儿女，约1岁，出生1星期内发现角膜混浊，后经诊断确诊青光眼。目前患儿出现畏光现象，且对眼前移动的颜色亮丽的物件无抓取动作（怀疑是看不见）。医院认为可行手术治疗。想请问医生患儿目前的情况是趁早行手术治疗还是先做观察，待患儿长大后再行手术治疗？诚谢！
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王磊 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 燕郊人民医院

问题分析：您好，您宝宝发现角膜混浊，青光眼最好先用药物治疗，若在最大药量下仍不能控制眼压，可考虑手术治疗，
应先用低浓度的药液，后用高浓度的药液滴眼，然后根据不同药物的有效降压作用时间，再决定每天点药的次数吧

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一般认为先天性青光眼适用于手术治疗，对缩瞳药不敏感，药物治疗很难有效，先天性青光眼又叫水眼和发育性光眼，这种病的男性患儿比较多，它是胚胎期前角发育异常引起的，想要治疗的话，必须要通过手术来进行治疗，一般由手术控制眼压，手术有房角切开术，以及小梁切开术或是小梁切除术等。同时配合抗青光眼的药物，但药物仅做短期的过度治疗。
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如果是先天性的青光眼，目前主要就是先采取保守治疗的方法，主要就是应用一些降低眼压的眼药水等进行调理，只要坚持进行治疗，是可以逐渐变好的。同时这种病也是可以进行手术治疗的。
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先天性青光眼是可以治疗的，而且越早治疗越好，如果一旦确诊，应立即手术治疗，尽量早日挽救视力，病程越短，效果越好，可以到正规大型综合眼科医院，详细查体，根据患儿病情，决定治疗方式。
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婴儿青光眼在治疗上，可以进行手术治疗，因药物治疗效果差，且有些药物不宜长期应用于小儿。早期手术并发症少，效果也较好，但年龄不是判断疾病早期或晚期的唯一根据，出生时眼球外观已呈现晚期表现者，手术效果也差。
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指导意见：， 先天性青光眼一般认为先天性青光眼适用于手术治疗，对缩瞳药不敏感，药物治疗很难有效，术前常须应用左旋肾上腺素、噻吗心安及碳酸酐酶抑制剂，不但可以降低眼压，减轻角膜水肿，缩小瞳孔便于手术操作。
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问题分析：你好，根据你的情况分析 先天性的青光眼首选手术,防止长期的高眼压造成视野和视神经的损伤.现在可以治疗越早治疗效果越好. 　意见建议：　手术方式主要是房角切开术及小梁切开术或小梁切除术,有80%以上的病人眼压可以控制.小梁切开术是治疗先天性青光眼的合理选择,房角切开术虽然其目的为切开房角的小梁的病理性薄膜,但也可能切开了小梁,实质上也产生了降低眼压的效果.希望我的回答对你有帮助，祝您健康。
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