2016年10月因双下肢水肿就诊,肾穿结果膜性肾病,白蛋白徘徊在24-25左右,尿蛋白定量6.4g。11月8日开始激素泼尼松60mg加环磷酰胺1g静脉输液治疗,每月一次,中间12月8日住院环磷酰胺一克,白蛋白没变化,尿蛋白4.5克。2017年一月8号住院环磷酰胺一克,发现下肢静脉血栓,开始抗凝治疗,白蛋白下降至22,甚至16,19,水肿严重,改为甲泼尼龙静脉,半个月后白蛋白升至22。出院后改为每三周环磷酰胺0.8g,激素每两周减半颗。2月18日住院白蛋白上升至27克,但是尿蛋白定量没有变化。之后两个月住院三次白蛋白及尿蛋白没有明显变化。目前环磷酰胺已用了六克八,应该怎么办才好?应该果断换药吗?我们这里有环孢素,换药的话怎么用?多谢专家指点