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血压高怎么办?

性别:男

年龄:9个月

以前高血压,最近两个月控制饮食,控制体重,血压不高,最近一个星期特别忙,休息不好,而且早上起来觉得感冒了。今天早上起来躺着不动,血压140/90。吃了一片马来酸依那普利5mg,一个半小时血压没降,我起来活动血压会不会更高?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈健祯 主治医师 中医科 极速问诊
二级 诏安同济医院

问题分析:影响血压因素很多时候,比如体重,比如运动,比如情绪波动,比如休息,比如饮食,甚至天气,而且血压本身就是波动的,而140/90的血压只是正常范围的高限,不必太过着急,注意加强生活方式控制即可,比如避免熬夜劳累保证足够休息

追问:连续一个星期了,每天早上四五点出去,晚上八九点回来,每天开车300多公里,昨天特别累早起特别累,觉得感冒,浑身疼

回复:所以首先是避免熬夜劳累保证足够休息

追问:六点半吃的来来酸依那普利5mg。八点吃的硝苯地平控释片(拜新同)。血压还是降不下来

回复:本来血压就不高,不建议积极用药,而且药物要达到稳态血药浓度需要几天时间

追问:今天没吃药,刚才测了一下血压130/80.心跳70

追问:八点吃了一片马来酸依那普利5mg。现在血压140/95。心跳65

回复:这样的血压不建议积极用药

追问:我现在吃完药血压越来越高,心跳越来越慢了

回复:65的心率还在正常范围,不必太过担心

追问:现在是血压135/95心率60左右。 刚刚最慢跳55

追问:最高血压150/105

回复:即使55的心率,没有特殊不适,也不能认为是异常,因为人有个体差异,影响血压因素很多,比如紧张,所以一定要注意积极自我调节,否则用再多的药都没用,药不是万能的,相反医学是很局限的

追问:出了有点晕,没有什么,就是吃了药血压不降,反高了

追问:体温低,现在35.2度,平时36.2

回复:如果35.2的体温确实比正常范围低,应及时到医院就诊,由临床医生综合判断

追问:现在就去就诊?几次体温低了,没查出来什么

回复:如果没有查出问题,可以观察为主,不过体温低,一定要排除甲减可能

追问:是不是抽血检查?如果是的话,这个我查过了

回复:甲减主要是抽血检查甲状腺功能

追问:这个我查过了,没有问题。最近劳累,休息不好,感冒了,引起血压高,体温低?

回复:那就在保持健康的生活方式和饮食习惯基础上观察为主即可

追问:除了最近的一个星期,之前几个月烟酒都戒了,按时作息,按时吃饭,健康饮食了

追问:那我这吃药,血压不降反高,心跳降慢,没问题?

回复:其实,医学一直提倡与医生保持积极沟通,因为听从专业人士意见可以使疾病得到最科学合理处置方案,所以应定期随诊,而不提倡自己凭感觉判断,而网络上只能咨询,因为不能面诊,所以无法全面了解病情

追问:那我现在什么状况呀140/95。心跳58

回复:那没有问题,血压只是1级,完全可以通过生活方式控制得到改善,58的心率也没有特殊临床意义

追问:这是我的血压记录,我不吃降压药,两个多月了,就昨天和今天不稳定,而且今晚吃药,血压反升高,心率慢了

回复:血压并没有大的问题,不必太过紧张

追问:吃了四个小时,怎么还能不降呢?

回复:如果精神紧张,再多的药都没有用

追问:佩服,我现在的血压,调整心情是不是就没有问题,多喝水?

追问:焦虑症

回复:是的,很重要是积极自我调节,必要时适当使用抗焦虑药

追问:焦虑在治呢,这血压心跳起来活动可以吧

回复:是的,这样的血压和心率都没有大的问题,不必因此更加焦虑

追问:谢谢您

追问:看我记录的血压,我有必要每天都服药吗?

回复:这样的血压水平不建议积极使用降压药

追问:我吃的那个药影响心跳速度,跳52--55下现在

回复:依那普利一般对心率没有明显影响,硝苯地平甚至会增加心率

追问:那我这什么原因呀,心率越来越慢。紧张应该跳的快才对呀

回复:五十几次的心率不能认为是异常,不要太过在意

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