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大三阳自然转小三阳

性别:男

医生您好,我二十多年前检查是大三阳,一直没做治疗,前几天去体检检查现在转成小三阳了,DNA检测线下限阴,肝功能正常,甲胎蛋白正常,血常规正常,我想请教两个问题1.这是不是在向着好的方向发展,不需要治疗了2.这几个指标正常能排除肝硬化和肝癌吗?如果想检查肝硬化肝癌做B超还是做彩超呢?谢谢
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张美玲 副主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 潍坊市第二人民医院

问题分析:你好,大三阳变成小三阳不能说明病情变好,乙肝病毒量,肝功能正常说明病情缓解,好转,这种情况暂不需治疗,定期复查。 甲胎蛋白,彩超,肝功能正常基本可以排除肝脏实质器官疾病,如肝癌等,肝脏检查彩超和b超一样,没有太大差别

刘洪波 副主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 辽宁省人民医院

问题分析:你现在的病情是属于静止期属于免疫耐受期,是不需要治疗的。肝脏超声是必须检查的。而且你也需要定期复查。

卜燕 副主任药师 药品保健品 极速问诊
二级甲等 敦化市第二人民医院

问题分析:你好,你描述的这种情况是向好的方向发展,现在各项指标都正常,是不需要治疗的,但不能排除以后的肝硬化和肝癌。如果要检查这两项,最好做彩超。而更准确的最好做加强ct,这样即使更小的病灶都能发现。而在以后的生活中,一定更要注意饮食上的调整,要多吃有营养,易消化的时候食物,不要喝酒,吸烟不吃辛辣刺激性食物。同时要注意休息,保持一个良好的心态。希望能帮助到你,如果你对我的回复满意,希望你对我的回复作出评价,非常感谢。

追问:再麻烦请教一下,肝硬化肝癌是什么因素引起的呢?彩超和CT同时做还是只选择做一个做就行了,谢谢

回复:你好,引起肝硬化和肝癌的因素很多,最主要的因素是由于感染了病毒,而且不要过度劳累,情绪太大波动也会影响到的。只做肝脏,加强ct就可以。希望能帮助到你,如果你对我的回复满意,希望你对我的回复作出评价,非常感谢。

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大三阳转为小三阳,是较好表现,说明病毒由复制转为静止。对于大三阳的,还需要查乙肝DNA,乙肝DNA如果提示病毒有复制,而且合并有肝功能谷丙、谷草转氨酶的升高,此时多考虑患者病毒有复制,而且处于窗口期。
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大三阳变为小三阳,多是由于乙型肝炎患者体内的病毒被基本清除,或是基本达到了自愈效果,不会再有肝炎活动,如果乙肝患者在25~30岁前完成了这个过程,那么以后多不会再发生肝硬化、肝癌。当然变异株感染者除外。
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传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
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说明传染性变小了。所谓“大三阳”,是指慢性乙型肝炎或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃,但是否引起了严重的肝细胞损害,还要看肝功能检测情况和自觉症状,也就是说,并非“大三阳”就表示疾病很严重,只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。
大三阳转小三阳容易转变吗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
部分大三阳病人是会转化成小三阳的,但不代表病情好转。小三阳主要是指慢性乙型肝炎病人或乙肝病毒携带者,体内存在乙肝病毒,大三阳病人病毒复制活跃,传染性较强,判断病人病情的轻重还需要检查肝功能。
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胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
大三阳转小三阳是好转的,乙肝的大三阳就是指表面抗原(+),核心抗体(+),e抗原(+),小三阳是指表面抗原(+),核心抗体(+),e抗体(+)。所谓的大三阳转化为小三阳,主要就是指e抗原转化为e抗体。如果同时DNA也转为阴性,代表病情稳定。
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赵金秋副主任医师
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一般来说,大三阳转小三阳的时间存在个体差异。乙肝大三阳转为乙肝小三阳通常没有固定的时间,部分患者是半年到1年,而有些患者则需要2年,甚至是更长的时间,通常是大三阳转化为小三阳的时间自身清除乙肝病毒免疫反应的强弱,以及抗病毒治疗的方案的影响。患者平时多休息,不要劳累,同时不要吃刺激和油腻的食物,保持合理的饮食,多吃富含钙质的食物。
大三阳转小三阳需要多久
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
目前没有治疗乙肝的特效药物,关于大三阳转小三阳要多久,并不是所有的时候都是大三阳转小三阳是好的。有时候治疗不当,大三阳转小三阳还可能是病毒变异的表现,此时病情比大三阳时还要复杂,因此一定要做好检查化验。
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