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窦性心动过速服药情况的咨询。

年龄:19
发病时间:两个月 断续的 最近10天天晚上躺着睡觉突然心跳的很快130几
症状:心慌(时不时的,主要在发作时,心砰砰跳时,平时偶尔),胸闷气短,手脚发凉(主要发作时,平时心跳稍快一些时,手会凉一点),恐惧感,濒死感(并不是一直有的,一般130+发作时会有),嗓子眼处恶心感
检查情况:心电图显示窦性心动过速,甲亢4项,心肌酶,心梗三项,心脏彩超都没问题。
服药情况:①富马酸比索诺尔:医生让一天一片(我看网上他们都没有吃一片的,是不是吃的太多了),我吃了两天,第一天下午的四点和六点各半片,第二天早一片。第二天全天心率基本都在60+,晚上开始感觉心跳加速,测了一下80,我赶紧强迫自己冷静,过了一会儿降到57,然后就在55到80+之间重复,感觉不是很舒服,手有点凉,嗓子眼发紧,最主要心慌害怕②果糖二磷酸钠片:三餐后各4片
希望得到帮助:我服用富马酸之后现在心率不太稳定55到80都出现过,但是太低也不舒服,我现在不知道该怎么吃药了,明天(5.4)早上就要再吃了,我需不需要减量,该怎么减量,可以详细的跟我说说吗?我害怕减量减不好会反弹增高,很害怕。还有两次心电图帮忙分析一下。蟹蟹
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
程丽春 副主任医师 其他 极速问诊
三级甲等 甘肃省第二人民医院

问题分析:你好!根据你的叙述及资料,建议将富马酸分为两次,早晚各半,总量不变,并随时观察。

追问:我去看的医生说这个药吃一次管24小时,要有周期性吃,而且现在我最低心率能达到55 我担心明天再吃一天会不会更低啊,而且血压也降了 我血压本来是正常值的

韩秀红 主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 太原市第八人民医院

问题分析:富马酸比索洛尔属于比较安全的用药,每日一次每次5mg,是最小剂量,可以放心使用。人体心率在一定范围内波动属于正常现象,50至80的心率范围完全正常。建议检查血色素,除外贫血,贫血也可以导致心率加快。

追问:我在网上看到很多人也服用富马酸比索诺尔,但是他们最多的都是吃半片的,为什么医生让我吃一片,而且我看说明书这个不能随便停药,我怕复发更厉害,如果我还您说的颗粒的话,是否也需要先停药呢,怎么个停法,我不想让他更严重

回复:不要看网上,看药品说明书。

追问:我也知道 我刚才回复错了 我想说我不贫血 血红蛋白是血色素不 如果是的话我是149 不贫血

回复:口服5mg,属于最小剂量,建议按医嘱服药。一周后复诊。

追问:有没有说法是血压要稳定在在100 70以上才能服 我吃了这个药俩小时就从120 80降到了100 60 后两次吃还没查血压

回复:比索洛尔有降压作用,但作用弱,可以每日两次监测血压和心率。

追问:我看到您说50-80完全正常,但是这是我吃了富马酸之后的数值,不吃的话躺着都能到85,这是否就不正常了

追问:如果血压低于多少需要注意呢

回复:血压在90/60以上,没有头晕,乏力症状即可。服药后心率恢复正常,说明治疗有效。

追问:嗯 但是会不会是窦房结的问题?我现在担心吃富马酸会不会加剧窦房结的问题,我目前还没有做动态心电图,做了两次普通心电图都说是窦性心动过速,会不会是没捕捉到异常信号??请详解 我心比较小

回复:可以做动态心电图检查,除外有心律失常。

卢艳丽 主治医师 内科 极速问诊
三级 邢台医学高等专科学校第二附属医院

问题分析:你好。您的这种情况是由于窦房结的问题引起的一系列症状,如果您服用β受体阻滞剂后心率波动比较大,那么可以考虑应用长效的药物或者应用稳心颗粒调理

追问:窦房结问题的话做心脏彩超不是应该能看出来吗?但是我的检查结果是正常,做b超的那个医生说我结构没有问题的(><)

追问:稳心颗粒是中成药吗?主要治疗心动过速的吗?

回复:窦房结是传导的问题,您的心跳偏快是有原因的,还需要进一步查

追问:我还有什么项目可以查吗 已经查了挺多的了

追问:我现在也不知道是不是您说的窦房结的问题 可我在吃富马酸(β-受体阻滞剂)会有影响吗

回复:没有什么影响的,这个药物很安全的,可以减慢心率

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