距骨问题

距骨出现坏死后没有痊愈的可能性。距骨出现坏死的状况，基本是由日常生活中的某些原因造成的，如距骨出现骨折等，在骨折后极易造成坏死。此外，长期嗜酒，慢性酒精中毒，长期服用某些激素类药物和长期营养不良等，也是诱发距骨坏死发生的部分因素。出现距骨坏死后，一定要先主动到医院做相关检查，并针对坏死轻重采取保守或不保守治疗措施。保守治疗措施是减轻关节负重，再结合施予某些活血，消炎，止痛及其他某些药物以减轻。此外，还可适当着与骨移植，骨瓣移植及其他一些处理方法。若已到晚期，则基本必须予以踝关节融合或踝关节置换的处理。

脚距骨疼的原因包括缺钙、外伤导致、骨质增生和慢性劳损。首先，当人体缺钙时，脚距骨承受能力下降，弹性、韧性下降，当人体重力作用于脚距骨时，会刺激局部感觉神经，引起疼痛。建议患者平时多吃含钙丰富的食物，如牛奶、鸡蛋等，多晒太阳，多运动，促进钙的吸收。其次，骨质增生是由于长期劳累、骨质退行性改变等原因导致脚距骨处出现骨质增生，从而刺激脚距骨部位的皮肤粘膜，或者压迫脚部感觉神经，导致疼痛。平时要养成良好的生活习惯，避免过度劳累，保持良好的心情。然后，外伤患者脚距骨处因外力刺激、剧烈活动等原因，会导致周围软组织或骨头受到损伤，从而导致疼痛。可以外用麝香壮骨膏、消炎镇痛膏等外用药物来缓解局部疼痛，或者使用保护足部的医疗器械来保护足部。最后，慢性劳损一般是由于长时间使用同一个姿势、过度站立、走路过多，导致脚距骨处的肌肉或韧带出现无菌性炎症，导致周围组织受到损伤，引起脚距骨疼痛。

一般情况下，距骨挫伤，如果不积极治疗，会坏死，如果积极治疗，不会坏死。具体情况分析如下：由于距骨周围的血液循环较差，如果不及时就医或者治疗不当，骨折部位的对位、力线没有恢复到理想的位置，很容易破坏局部的血液循环，从而导致距骨坏死。距骨挫伤需要及时治疗，应采用手法复位，恢复距骨部位的对位及力线，促进局部血液循环。可以通过局部热敷、外敷金黄膏、外敷大活络丹、骨折挫伤散等药物来促进距骨挫伤恢复。

距骨挫伤采取以下措施处理好。治疗距骨挫伤需要注意，急性发作时期应注意控制肢体的运动，避免负重和步行，抬高患肢以减轻对距骨的压迫。在急性期结束后，可以遵医嘱服用云南白药胶囊和舒筋活血丸进行治疗，以提高距骨血液供给，并能加速骨折的早期恢复。如果是比较严重的骨挫伤，可能会造成局部骨质坏死、关节软骨受损，从而造成创伤性关节炎，需要积极进行治疗。日常生活中，患者应当注意尽量清淡饮食。

一般情况下，距骨骨挫伤会致残吗需根据实际情况来判断，具体内容如下：轻微的距骨骨挫伤不会造成残疾，可以使用恒古骨伤愈合剂、云南白药颗粒等活血化瘀剂、云南白药颗粒等，并要注意控制下肢的运动，避免离骨的重量增加，提高患肢的肿胀程度。如果ct或者MRI显示出距骨骨质塌陷、坏死、变形，或者出现了严重的骨性关节炎，那么保守疗法是不可行的。

距骨骨折一般12周之后可以脱拐，建议患者注意日常护理，具体分析如下：离骨骨折脱拐的时间一般在12周之后，由于距骨的循环不佳，距骨周围有六个关节面，周围都是软骨，所以离骨骨折的恢复速度要慢一些。正常情况下，距骨体部和头部在10周左右即可脱拐行走，而距骨的腰部恢复缓慢，有些患者则要花上大半年的时间来恢复。也有少数患者在离骨不连或在愈合后出现缺血性坏死，因此不能过早的进行脱拐。

距骨坏死初期一般有疼痛、肿胀、活动受限等表现。第一，最常见的症状是脚部的酸痛：如果出现了距骨性坏死，初期会出现轻微的疼痛，或者是不精确的定位，一般会表现为脚踝和脚掌的轻微疼痛。第二，脚部可能会出现红肿：一般是踝关节积液引起的。第三，可能会出现活动受限：在做了一些激烈的运动和负重的运动之后，会出现明显的脚部酸痛，不能运动。通常情况下，以前有过踝关节周缘的损害，在康复以后经常会有持续性的反复发生的踝关节周边疼痛，需要及时到医院复查，确定是否存在距骨坏死。

距骨坏死多久会塌陷的时间并不确定，具有较明显的个体差异。距骨塌陷的具体时间因人而异，有些患者在三个月内就会出现明显的塌陷，有些患者甚至可以在几年内保持完整。因为距骨坏死后是否塌陷与骨坏死的部位及程度有一定的关系。如果骨坏死的面积较大，通常会在短时间内出现外观变化，进而较快出现塌陷。此外，如果能及早进行治疗，就有机会保留距骨，恢复到之前的状态，但如果不及时的进行治疗，或是不能积极配合医生的治疗，很有可能出现距骨坏死，而且有很大的几率会塌陷。

巨骨坏死一般是因为巨骨断裂，巨骨是一种常见的骨折，其特点是局部肿胀，疼痛，皮肤下有淤青，无法站立，也不能走路。骨折是一种常见的骨折，主要是由于骨折的原因，比如从高空摔下来，或者是被人从空中摔下来，或者是骨头断裂。由于离骨的恢复效果不是很好，容易造成不良或缺血性坏死。由于巨骨的循环功能不全，导致了巨骨的缺血性坏死。

距骨坏死一般可按X光划分为4期。1、第一期一般无典型异常表现；二至六期则出现一系列临床症状和体征。2、二期可出现局部囊性改变，也可显示硬化，但是距骨总体外形结构仍保存完好。3、第三期可出现新月征，也可合并软骨下塌陷。4、四期可发生骨质疏松及骨折。第4期关节间隙显着变窄，距骨远端的囊变、骨赘和软骨破坏的表现。根据临床症状和体征，结合影像学检查结果可初步诊断出患者患肢是否发生了不同程度的骨质疏松或者是软组织萎缩，从而确定具体病变类型。通常距离骨坏死达3期或更长的时间，说明程度更严重，需手术治疗，结合后期康复训练，才能取得一定的良好效果。