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儿童腺样体肥大手术的注意事项

性别：男

年龄：4岁

孩子四周岁了晚上睡觉打呼噜，有时睡着口出白沫，最近感觉听力不太好，喊几声不答应，去医院检查说是儿童腺样体肥大建议做手术，我想问下孩子四岁适合做这种手术吗？术前需要注意什么？手术会有后遗症吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
黄伟煜 主治医师 儿科 极速问诊
三级甲等 三明市第一医院

问题分析：这种情况容易出现反复呼吸道感染、影响生活质量，建议手术治疗，到五官科，咨询医生看看。如有不详可以再次提问。

施巧玲 副主任医师 儿科 极速问诊
二级甲等 大同煤矿集团公司三医院

问题分析：孩子有腺样体肥大如果出现睡眠呼吸暂停综合征需要手术切除的，术后一般不会复发也不会有后遗症的。

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小儿的腺样体肥大、分泌性中耳炎需要进行外科手术，但是不是绝对性的。腺样体肥大是小儿PD最主要的原因，因为腺样体在鼻子最里面，靠近耳朵的开口处，堵塞后很可能会导致中耳内的负压，使其血管扩张，使其渗出，进而导致孩子的听力降低。对于大多数病人，可以选择口服药物、鼻喷剂等药物进行保守疗法。一般经过正规的保守疗法，病情会逐渐缓解，并且逐渐得到抑制，不一定非要做外科手术。
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一般情况下，儿童出现腺样体肥大食疗往往难以取得理想的治好的效果。单纯的通过吃食物进行治疗，一般难以对腺样体产生较为根本的治疗改善作用。腺样体肥大通常与先天性的因素、过敏、鼻腔及鼻窦炎症性等因素有关。所以在治疗上，家长需要在医生的指导下，根据儿童具体的病情状况，相应的给予抗炎、抗过敏、抗感染治疗，必要时需要通过手术进行治疗。因此，儿童出现腺样体肥大食疗通常不可以治好。
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具体的费用看自身的情况才判定得出来，不过治疗的话去正规的公立医院，治疗效果好些，而且是不存在乱收费现象的。低温等离子消融手术是手术刀头集切割、止血、吸引为一身，术后出血的几率小，但是刀头贵，手术费用高，如果家庭条件一般，不必为难，可以选择普通方法，但是一定选择有经验的医生。
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儿童腺样体肥大患儿主要的症状是流鼻涕，打鼾，夜眠经常翻身，甚至是憋气，白天嗜睡，学习不认真，注意力不集中，可以用鼻咽侧位片，明确腺样体肥大的诊断，在治疗上可以考虑手术，一般采用低温等离子技术，整个费用大概需要10000-13000千元，术后患者需要配合抗炎止血治疗，出院之后患儿可以口服欧龙马滴剂加上糠酸莫米松鼻喷雾剂巩固治疗。
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治疗腺样体肥大的方式有三种，消炎药物、中医疗法、传统手术，所以在孩子治疗时一定要选择正规的医院，接诊的大夫会结合病情为他选择适合的方式治疗的，如果采取手术治疗，容易出现复发。
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肺热是导致腺样体肥大的最重要的原因，清除肺热是治疗腺样体重要方法，而且要始终坚持，不可偏离。同时要对肺热产生的原因予以清除：尽量减少喜食辛辣、油腻食品，减少高热量食品的摄入，譬如各种肉食、肯德基、麦当劳食品，多摄入一些新鲜的绿色蔬菜。避免食积化热。扁桃体肥大和腺样体肥大最好的方法就是古草世家三联外用方案保守治疗，都是中药外用，安全、简单、方便、无副作用，且效果好。
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一般情况下，儿童腺样体肥大是否必须手术需根据实际情况来判断，具体内容如下：典型的肥胖症可导致鼻塞，打鼾，睡觉时张口呼吸等。通过电子鼻咽镜，可以将其分为：轻微（75%）。重度患者会有明显的临床表现，如果不能及时进行外科治疗，会对孩子的生长造成一定的负面作用，甚至会导致腺样体病变。轻度的要注意，要看具体的情况。轻微的腺样体肥大则不需做任何外科治疗的。
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一般情况下，儿童腺样体肥大检查不痛苦，具体内容如下：腺样体位于鼻腔后方和咽上部的结合部，一般用前鼻镜是不能看到的。可以通过鼻咽CT或鼻咽X线侧位片进行诊断。虽然不疼，但这是一种间接的影像，而且都是有放射性的。这两种检查都是4周岁以下不配合的儿童进行的。对于鼻内窥镜，可以通过局部麻醉来进行直接的观察。
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