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糖尿病肾病是依据什么诊断的

性别：男

年龄：56

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
糖尿病肾病是依据什么诊断的十几年的糖尿病，最近查出糖尿病肾病变。平常应酬多，血糖一直控制的不好，很无助。
想得到怎样的帮助：
糖尿病肾病是依据什么诊断的啊？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈树蕃

问题分析： 关于糖尿病肾病的饮食，目前主张在糖尿病性肾病的早期，即应限制蛋白质的摄入量，豆制品摄入过多造成体内废物肌酐过量从而造成肾脏的分解负担，它是形成糖尿病性肾病的原因之一。
糖尿病并发的肾小动脉硬化肾小球硬化及肾盂肾炎统称为糖尿病性肾脏病变其中由糖尿病小血管病变引起的肾小球硬化特指糖尿病性肾病.

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如何诊断糖尿病肾病
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诊断糖尿病肾病的方法如下：1.糖尿病病史超过5年，无药控制血糖，饮食不良控制血糖，或药物无法控制血糖的情况下易发生糖尿病肾病。2.尿液中有很多白色泡沫。排尿后尿液放置10分钟以上，尿液中的小气泡不会消失。双下肢水肿，血压比以前高，药难以控制，降压药品种增多，降压药使用量也增加。3.血糖控制达标，但症状不会减少，比如全身水肿减少，四肢瘫痪，疼痛明显增加，尿液泡沫量仍然多，出现嗜睡情况。
糖尿病肾病病理诊断
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病的标志。糖尿病肾病的疾病进行确诊也是很简单的，尿糖的定性是筛选糖尿病的简易诊断方法，而尿白蛋白排泄率的检查是诊断早期的糖尿病肾病的重要诊断指标。
糖尿病肾病的诊断要点是什么
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
糖尿病病人临床上出现肾脏损害应考虑糖尿病肾病，家族中有肾脏病者、明显高血压、胰岛素抵抗，GFR明显过高或伴严重高血压者为发生糖尿病肾病的高危因素。微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病的标志。微量白蛋白尿指UAE持续升高20～200μg/min，或尿白蛋白30～300mg/24h，尿肌酐为30～300μg/mg。
糖尿病肾病的诊断依据
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
糖尿病肾病一般是在得了糖尿病以后，并发了肾病，单纯的做尿常规检查，不能确诊，需要进一步的抽血检查。可以去医院的内科就诊，做空腹血糖，糖耐量以及肾功能，泌尿系统彩超等相关的检查，确定病因以后，在医生的指导下用药治疗，平时要养成良好的习惯，劳逸结合。
糖尿病肾病分期怎么诊断
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肾小球滤过率升高，肾脏增大，尿中白蛋白增加（大于40μg/min），尿β2——微球蛋白增加，24小时尿蛋白0.3—0.5克之间。肾病综合征。口干口渴，尿蛋白大于3.5克/24小时尿，血浆白蛋白小于30克/升，血脂升高。用激素治疗，恐升高血糖，口干不欲饮，乏力，腰酸，浮肿，贫血，肢凉神疲或口有尿臭味，便血，或心悸气短，不能平卧，或四肢抽搐，神志不清。
糖尿病肾病早期诊断标准
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
糖尿病肾病早期诊断标准是有不同程度高血压、浮肿，严重时可出现腹水、胸水等。多合并糖尿病性视网膜病变。糖尿病病史数年出现持续性微量白蛋白尿(UAE常在20～200μg/min或30～300mg/d间)，即应疑诊“早期糖尿病肾病”。
糖尿病肾病诊断标准
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
尿中排出了白蛋白以及红细胞，都可以提示肾脏受到损伤，眼底的检查，主要是做眼底造影，可见到微动脉瘤这些糖尿病的改变。早期的糖尿病肾病，肾脏体积是变大的，到了终末期，肾脏的体积就会缩小。
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糖尿病是通过尿糖、血糖、糖耐量检查，明确糖尿病诊断。在糖尿病的基础上，连续六个月进行三次以上尿蛋白排出率检测，如两次以上大于300mg，可以确诊为糖尿病肾病。眼底检查，眼底出现糖尿病视网膜病变，可以帮助确诊糖尿病肾病。
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张聪副主任医师
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糖尿病肾病在临床上的诊断往往有四个诊断标准。分别是要有糖尿病病史，合并糖尿病的眼底病变，持续或间断的微量白蛋白尿，出现了肾功能不全等诊断。这些都是诊断糖尿病肾病很关键的标准。在早期的诊断标准中，还可根据蛋白尿的排泄率，如果男性大于2.5毫克/毫摩尔，女性大于3.5毫克/毫摩尔。就可以诊断为早期的糖尿病肾病。除此之外，也用做肾活检的方式来证实。
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张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
早期糖尿病肾病的诊断方法包括查看糖尿病肾病的病史及发病症状，糖尿病肾病的诊断依据为常规检查、辅助体检、眼底检查，高血压及其他肾病时应考虑为糖尿病肾病。
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