间断性心动过速

对孕妇而言，妊娠时窦性心率过速亦属正常，孕妇窦性心动过速的特点是心跳增快，有的为此感到喘息、心悸、头晕。这种现象多发生于临产之后，可能是因为分娩过程中疼痛剧烈而造成的。孕妇孕期产检时，若发现窦性心动过速，而如果其他方面不存在任何问题，此类窦性心动过速不必过分忧虑。如在怀孕前出现此情况，需引起重视，由于孕妇窦性心动过速系心脏发生功能性改变所致，无须特殊处理，分娩后自行康复。窦性心动过速若持续时间较短，对胎儿影响较小，要使胎儿良好，一般情况下不能太过紧张，窦性心动过速可由紧张所致，注意起居有规律，早睡晚起，平时努力放松应保持心情的乐观和平稳。

一般情况下，儿童心动过速的危害需要根据情况而定，具体分析如下：孩子由于跑步、打球或者体力活动而导致的心动过速并没有太大的影响，只要在睡眠后就会恢复到原来的水平。病理性心动过速的病因有很多，比如甲亢、心肌炎等。病态心律失常主要表现为：阵发性室上性心动过速，小儿在没有任何症状的时候，会出现心悸、胸闷、胸痛、头晕甚至昏迷等症状，如果出现脸色惨淡、心痛、心慌等症状，父母要注意观察孩子的心跳，如果孩子的心跳异常，一定要立即去医院，不然室上性心动过速会出现不可逆转的情况，患儿容易出现猝死。建议去正规的医院进行心电图检查，以降低心动过速的危险。

儿童以下情况产生的心动过速是需要住院：1、原发贫血症：血红素降低，并伴有输液症状。2、急性期、严重症状、心率、呼吸、反复发热等。3、原发性心脏疾病：出现咳嗽、呼吸急促、小便减少、食欲改变等症状。4、合并呼吸系统疾病的先天性心脏病，并发生心衰。5、甲状腺功能减退：基本条件好的可以服用一些药物。

房颤心动过速一般可以进行药物治疗。对阵发性心动过速的病人，应配合使用静推胺碘酮，静推法配合静点胺碘酮，配合静点胺碘酮治疗，使房颤恢复为窦性心律，并可通过静脉给药来防止血栓的发生。使用氨碘酮后，若心脏过速没有明显的好转，可以配合服用β-受体阻滞剂来降低心跳，常用的有美托洛尔、比索洛尔等。此外，还可以配合服用安神颗粒、参松养心胶囊等中成药，这些都能起到保护窦性作用。

房室结折返性心动过速，患者可以通过以下方式进行治疗：房室结折返性心动过速患者心动过速急性发作时，应根据患者基础的心脏状况，既往发作情况以及对心动过速的耐受程度进行适当处理。可以遵医嘱使用三磷腺苷、维拉帕米、去氧肾上腺等药物进行治疗。如果发作较频繁、耐受较差、持续时间长、不能够自行终止的患者，酌情采取药物治疗或导管射频消融术预防再次发作。手术后，患者要保持手术切口附近干燥、清洁，遵医嘱按时服用抗感染药物，预防感染。

高血压引起心动过速一般认为是继发性高血压，如甲状腺功能亢进、内分泌疾病等原因导致的。当患者是由于甲状腺功能亢进引起来的高血压，这种情况一般都有心动过速。或是内分泌疾病，如皮质醇增多症，嗜铬细胞瘤，这种情况一般也会引起心动过速，同时有高血压，需要患者进行相关检查，明确具体原因。当确诊为甲状腺功能亢进引起的，通过积极治疗甲亢，心率能够下降，血压也可能恢复正常。对于嗜铬细胞瘤的情况，可能需要手术治疗，治愈后可能会有增长血压的情况，亦可能恢复正常，皮质醇增多症这种情况也需要手术治疗。若是原发性高血压伴有心动过速，比如精神紧张、过度劳累，贫血感染等情况也有少数可能导致心动过速的情况，具体原因需要进一步检查后才能判断。

双向室性心动过速是一种罕见且严重的单形性室性心动过速，发作时在同一导联中出现两个形态相反的宽大畸形QRS波。室性心动过速多数为阵发性，可能会出现心慌、胸闷、胸痛、昏厥、四肢无力等症状出现。当心肌病变严重，心肌缺血、缺氧、心脏扩大时，就会出现这种情况。此外，乌头碱中毒，金刚烷胺中毒，低钾性周期性麻痹也可见于无明显心脏病的病人身上。

室上性心动过速是一种称为折返性心动过速的心律失常。室上性心动过速与房室交界处相关，发生在90%的室内折返性心动过速患者中，并利用潜伏性、房室性、房室折返性导致心动过速，并且通常可以在没有异性心脏病的情况下发生，症状的严重程度取决于发作时的心率和发作的持续时间，发作的特征是不同的。一般反复发作的阵发性室上性心动过速需要射频消融。

室性心动过速可按其持续期划分为：持续性室性心动过速和非持续性室性心动过速。此外，还可以依据是否存在器质性心脏病、室速的心电图形态、室速的来源和转归等因素进行分析。室性心动过速是一种非常危险的心律不齐。对于引起和保持室性心搏过速的各类可逆病变，如缺血、低血压、低血钾等，要积极地加以研究和处理。窦性心律失常或房颤时，心室速度较低，容易出现室性心律失常，可采用阿托品或人造心脏起搏。

心动过速的症状有：心慌、胸闷、心脏砰砰跳、心脏跳到嗓子眼，头晕、乏力，同时可伴有恶心、呕吐、出汗、想排便等交感神经兴奋的症状。具体情况分析如下：心律失常患者出现胸痛、憋气、呼吸困难、面色苍白、大汗淋漓等心肌供血不足或心功能不全，还会出现眼前发黑、视物模糊、晕倒、痉挛等情况。具体情况需要遵医嘱，不要延误治疗。