问题分析:您好,膜性肾病有部分患者运用科素亚,安博维等ACEI/ARB类药物后可转阴,还有部分膜性肾病患者运用ACRI/ARB类药物后尿蛋白减少也不是很明显,那么就需要使用激素联合免疫抑制剂治疗,目前的治疗方案都是以此为原则。
膜性肾病如果尿蛋白比较多,运用ACEI/ARB类药物后尿蛋白也不能明显减少,那么需要使用激素联合免疫抑制剂治疗,单用激素效果不好。在治愈难度方面,膜性肾病的病程比较长,容易病情反复,膜性肾病的特点是如果可以及时控制,肌酐上升比较缓慢,不像其他肾病肌酐会升高比较快。另外,根据您的病理报告,您不像是原发性膜性肾病,像继发性膜性肾病,建议您排除下继发性膜性肾病的因素,比如狼疮等自身免疫性疾病等,一般来说原发性膜性肾病不会有IGA,C1q等沉积。