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HPV58阳性和低级别鳞状上皮内病变

性别：女

年龄：31岁

一年前HPV高危九百多，液基细胞学检查良性反应性改变，轻度炎症。现在检查HPV58阳性，液基细胞学检查低级别鳞状上皮内病变，请问医生，现在是比以前严重了吗？是癌前病变吗？怎么治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张红梅 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 钟祥市第三人民医院

问题分析：你好！据你所述的情况，目前可以局部治疗。

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子宫颈高级别鳞状上皮病变，建议在月经来后的3-7天之内检查白带，如果是白带、血常规、凝血时间、心电图正常的情况下，可以做宫颈的锥形切除手术，目的是将病变的组织切除干净。
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宫颈出现低级别鳞状上皮内病变，可以通过做冷冻治疗或者激光治疗、宫颈局部的微波治疗，主要是将病变的组织炭化掉或者冷冻，使病变组织坏死，达到治疗的目的。术后分别于3个月，半年，一年给予必要的复查。
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低级别鳞状上皮内病变考虑是由于炎症的长时间刺激而引发的结果。需要考虑是否有感染phv病毒引起的疣体病变有关系，可以到医院检查HPV，确定病因后积极对症治疗。有癌变的可能性，要引起重视。
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高级别鳞状上皮内病变严重。宫颈的高级别鳞状上皮内瘤变提示宫颈绝大部分的组织发生的细胞变异，属于癌前病变。如果病情发展，大约有60%-70%的概率会发展为鳞状细胞癌，必须诊，不能耽误。
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宫颈高级别鳞状上皮内病变累及腺体是宫颈高级别鳞状上皮内病变已经累及腺体，说明属于cin2级或3级，这个现在大多属于癌前病变，说明有2%~5%的恶变率，这个事需要积极得治疗，可以采取手术来避免发生恶变得可能性。
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高级别鳞状上皮内细胞病变不是癌症，女性在阴道镜下行宫颈活检以后，病检结果提示是子宫颈高级别鳞状上皮内瘤样变，这又称之为原位癌，或者是癌前病变。由于5%的原位癌都可能发展成为宫颈浸润癌，所以通常这时候必须要用冷刀，或者是利普刀来进行宫颈锥切治疗。
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宫颈出现低级别的病变，多数都是在体检的时候才发现的，平时没有什么症状，如果有阴道炎宫颈炎，会造成白带增多的情况。平时要注意生活起居要规律，不要吃辛辣刺激性的食物。营养要搭配均衡，适量运动来增强免疫力。
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