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头痛呕吐四个月,确诊为颅内

头痛呕吐四个月,确诊为颅内眼动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血,在北京天坛医院做了介入手术,术后三天出院。感觉头痛和呕吐都有缓解,出院后一周头痛加剧。因为呕吐进食困难,四个月消瘦至不足70斤。因为家住农村,离市里三甲医院较远,所以去市里检查困难,求医生帮忙判断一下,这种情况是术后的正常反应吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
慕玉波 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 济南市中西医结合医院

问题分析:你好,根据你说的情况,出院后一周头痛加剧,这很正常,但是,持续4个月进食困难,这就不正常了。
建议到市级以上医院做造影检查,并且,要尽力查明消瘦原因。

回复:谢谢医生。查消瘦原因应该挂哪个科室做什么检查?两个月前门诊的检查结果说有甲亢?消瘦会是这个原因引起的么?现在患者是血钾低,血糖高,而且几乎不排便,每次排都需要用开塞露。像这种情况是要去做个全面的检查么?还是有针对性的做哪几样?

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每隔一段时间就会出现一些头痛呕吐的现象,检查脑电图也是正常的。同时也要检查头部ct或者磁共振,排除是不是,由于脑部占位等原因导致的。如果孩子出现头痛呕吐,建议检查头部ct或者磁共振,排除是由于脑部占位等原因引起的。
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可有内分泌及代谢障碍、颅内静脉窦血栓形成、药物及毒素等,也有原发性良性颅内高压。至于引起颅压增高的直接原因是由于脑实质本身的肿胀,抑或是脑脊液变化所致现仍无定论,多数人认为是脑脊液吸收障碍所致,但证据不多。
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黄世昌副主任医师
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出现这个问题需要到当地的正规医院开一些药物吃就好,平时要注意好个人体温,不要受凉了,还要注意多休息,多喝白开水,饮食上要注意清淡,不要吃辛辣刺激的食物,可以适量吃蔬菜和水果。
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可能是血脂偏高导致脑部供血不足引起的。还是要明确是什么引起的一个脑梗的问题。平时如果有一个血脂高的情况下,可以使用一个血脂康进行一个治疗,尽量避免一些油腻的食物摄入。
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头痛、呕吐,这些状况,考虑到问题的两个方面,应该是感冒、饮食不当、抵抗力下降、感冒引起的细菌感染。还有颅内病变,如颅内压增高、脑炎和其它疾病引起的头痛和呕吐。需要注意休息,避免感冒,多喝水,饮食清淡,检查血常规和头颅磁共振,并找出原因。
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黄世昌副主任医师
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头痛伴有恶心、呕吐,首先要查找病因,若头痛比较剧烈,要查头部CT,因为一部分脑出血,就是以头痛伴有恶心、呕吐起病的,神经功能缺损的症状并不明显,特别是小量的出血,若是脑出血,要给予保守或者手术治疗。其次头痛伴有恶心、呕吐,也可以见于偏头痛的发作,多有头痛反复发作的病史,可以在劳累,感冒之后诱发,头部CT检测没有异常,可以考虑给予口服止痛类药物。
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