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宫外孕腹腔镜手术,hcg上升

宫外孕腹腔镜手术13天复查hcg600多,20天复查hcg1000多,我就换了一家医院,21天复查hcg又降到600多,差点700,隔了一天降了这么多,怎么回事,当天医生就给我开了米非司酮片,还有咖啡酸片,阿奇霉素胶囊,对杀胚有用吗,达到多少就建议打针呢
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
朱凌燕 主治医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 歙县第二人民医院

问题分析:您好,您做的是腹腔镜下宫外孕手术,正常情况下手术后血hcg应该下降明显的!您术后20天和术后13天时相比较,不降反复上升,这个是有不正常,要考虑胚胎组织还有残留可能,即使您第二天另一家医院复查,也是异常的,米非司酮片对杀胚有用,可以用于药流和宫外孕保守治疗!建议服用药物后检测血hcg!

追问:像这种检查hcg是需要空腹的吗

回复:这个检测血hcg不需要空腹的呢!

贾灵梅 主治医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 新河县人民医院

问题分析:你好,米非司酮有杀死胚胎的作用。如果hcg值又有回升,可以用甲氨蝶呤。

追问:上升好多就必须打针了啊

回复:你好,hcg上升说明,胚胎组织有活性。

王加琴 副主任医师 妇产科 极速问诊

问题分析:停经、腹痛、阴道出血(阴道出血:常有不规则阴道出血,色暗红、量少、淋漓不尽,一般不超过月经量)等,可以通过B超检查确诊的.
宫外孕一般是在怀孕40多天的时候破裂.如果小腹有隐痛甚至阴道出血就有可能是宫外孕的表现.

李文媛 主治医师 妇产科 极速问诊

问题分析:您好,宫外孕是指受精卵着床在子宫内膜以外的位置,有输卵管妊娠,卵巢妊娠、宫颈妊娠以及腹腔妊娠,输卵管妊娠是最多见的。
你好,这个没有具体的数目,这要根据具体情况而定的早期宫外孕可以采取药物保守治疗如果发现的比较晚或者病情比较严重的话应该采取手术治疗。具体要根据医院的实际情况来定的!

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hcg上升了但孕酮下降会不会是宫外孕
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hcg上升了但孕酮下降并不一定是宫外孕。在早孕期孕酮本身就是波动的,孕酮是脉冲式分泌,有高有低是很正常的。Hcg在早孕期必须持续上升。如果hcg下降,就提示是生化妊娠或自然流产。因此单纯的根据hcg上升,但孕酮下降是不能判断宫外孕的。
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妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
宫外孕如果发现的比较早,没有发生破裂的情况下,可以进行保守治疗。保守治疗主要是应用杀胚药物终止妊娠。然后用活血化瘀作用的中药促进包块的吸收。需要住院,在护士的密切观察下进行治疗和检查,一旦保守治疗失败仍需手术治疗。
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如果是宫外孕,本身宫外孕着床的部位不利于胚胎发育,导致发育慢,激素升高慢。你需要进一步结合停经时间,HCG激素复查情况,以及b超检查来进一步判断可能的原因,宫外孕可能性大,需要进一步结合诊刮明确诊断,尽早治疗,以免宫外孕引起破裂大出血。注意怀孕早期b超检查需要憋尿。
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宫外孕时HCG高于未孕妇女,但低于正常宫内妊娠,没有一定的标准,也不能根据HCG值来确定是否为宫外孕。宫外孕的表现是停经后阴道出血,量少于月经,有时伴下腹痛,腹腔内出血多时还会有晕厥和休克。B超是很重要的检查,检查孕囊在宫腔内还是宫腔外,以此来判断宫内妊娠流产或是宫外孕。
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确定是宫外孕,停经60多天检查未见妊娠囊,检查多次血HCG没有明显升高的情况,这样应该考虑是宫外孕流产或发育不良,但也有可能再次上升,可以密切观察血HCG情况和超声检查确定有无盆腔包块,如果突然出现剧烈腹痛症状应该及时住院治疗。
宫外孕保守治疗hcg会上升吗
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如果是宫外孕,现在已经在保守治疗hcg已经下降到200多,证明治疗有效果,如果是hcg还没有完全下降到正常值,建议要定期观察。医生可以跟患者继续用药,继续用药观察,定期抽血查hcg等过一段时间,hc机慢慢就会下降到正常的现象,当然也要定期打B超观察看看孕囊有没有萎缩掉。
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建议进行腹腔镜术后,在正常月经来潮结束后再同房,具体原因如下:腹腔镜术后还要抽血检查,当人绒毛促性腺激素指标下降,会导致子宫内膜脱落即阴道流血。此时宫内容易感染,不建议同房,建议在月经结束后同房。而进行输卵管切开取胚手术,避孕时间要适当延长,建议3-6个月后再次备孕。腹腔镜手术后要多吃蛋白质含量高、营养丰富、容易消化的食物,加快伤口愈合的速度。
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刘冠媛主任医师
妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
受精卵既没有在宫腔内着床,也没有在输卵管内着床,而是直接排出宫腔。由于受精卵在结合以后,就可能会分泌产生hcg激素导致血液中hcg上升,所以生化hcg上升不是宫外孕。但由于是生化妊娠所以hcg升高特别明显,一般不会超过200U/L以上。而且会很快下降到未孕状态,然后引起明显的阴道出血如来月经一样。
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hcg一般都是在停经的3周增长的最快的,hcg上升缓慢可能是黄体不足,或者孕激素分泌异常,宫外孕或胚胎停育等情况所导致的。需要到医院做个B超的,检查看看是不是宫外孕,或者是胚胎停育。
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妇产科山东大学齐鲁医院三级甲等
之前用药后,hcg没有下降,说明胚胎没有完全停止发育。再继续用药后,包块缩小了。有可能是保守成功了,不要担心,继续吃药,再复查看看。注意个人卫生,不要吃辛辣刺激的食物为好。
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