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望专家能够给予可行性治疗方案

性别:男

年龄:49岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
症状:双肾区间断性疼痛四个月,不能平卧两周。

腹部增强CT三维重建+建薄+血管成像。检查所见:肝脏大小形态正常,肝左内叶门脉期及延迟期见直径约7mm类圆形低密度影,肝内外胆管无扩张,胰头区及后腹膜软组织肿块,大小约36mm*44mm,与胰头钩突及十二指肠水平部界限不清,肿块包绕肠系膜上动脉,肠系膜上动脉局部管腔变细,增强呈轻度强化。胆囊未见异常,脾脏未见明显异常,双肾大小形态正常,未见积水扩张。腹部肠腔未见积气扩张,未见液气平面,肠管壁无增厚。膀胱充盈良好,未见异常。腹膜后和肠系膜根部淋巴结增多稍大。

CT检查结论:胰头区及后腹膜肿块,累及十二指肠水平部,考虑肿瘤性病变,包绕肠系膜上动脉;肝左内叶门脉及延迟期低密度灶,鉴别于血管瘤或转移瘤,建议MR进一步检查;腹膜后和肠系膜根部淋巴结增多稍大。
血、尿、粪相关检查未发现异常。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
郝建 医师 内科 极速问诊
三级甲等 蚌埠市第三人民医院

问题分析:从你讲的情况来看,你有肾区疼痛症状,到医院就诊考虑腹膜后肿块胰腺占位,肝脏占位,腹腔淋巴结肿大,考虑恶性肿瘤的可能性大,预后较差,建议到医院就诊肿瘤科,做相关检查如肿瘤标志物检查腹部核磁共振检查等以明确诊断。

追问:已经在医院做腹部加强CT检查了,由于照片太大无法发送, 请问这种情况治疗的机率大吗,目前有能根除的手术案例吗

回复:腹膜后肿瘤一般发现后多伴有远处转移,即使手术和化疗效果都可能不好。

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