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男，38岁，反流性胃食管炎，用耐信、西沙必利、丽珠...

男，38岁，反流性胃食管炎，用耐信、西沙必利、丽珠得乐、达喜治疗一个月，疗效不是很明显，还是口酸口苦，后胸骨隐痛，两个月前做过胃镜，胆汁反流胃炎。一个月瘦了七八斤，正常吗？该咋办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
单硕 主治医师 中医科 极速问诊
一级 深州市魏家桥镇中心卫生院

问题分析：根据症状患者应该是反流性胃炎，胃肠功能紊乱，胃酸分泌多，刺激胃部粘膜，因此反酸烧心，建议给予抑制胃酸类药物如奥美拉唑胶囊治疗，低盐低脂低糖饮食，忌烟酒。

张红芳 副主任医师 内科 极速问诊
河北艺术职业学院医务室

问题分析：你好，根据您描述的情况，如果确诊是反流性食管炎和胆汁反流性胃炎，建议您口服奥美拉唑，阿莫西林，丽珠得乐等四联药物，加上吗丁啉或莫沙必利等胃肠动力药物治疗。平时注意合理膳食，不吃油腻煎炸和辛辣等刺激性食物，规律饮食，少食多餐，定时定量。不喝酒。避免餐后立即平卧，睡时将床头抬高十到十五公分。定期复查。

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反流食管炎怎么检查
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
反流食管炎可以通过胃镜检查、24小时食管ph检测等明确具体情况。反流食管炎的诊断主要有胃镜检查，主要用于诊断有无逆流性食管炎、出血、穿孔、溃疡等并发症；24个小时内可以通过测量食管ph值来判断；其他的检查手段有X线、核素扫描、钡透、酸滴注等，一可以在医师的建议下进行。在日常生活中，患者需要养成良好的行为习惯，避免暴饮暴食。
反流性食管炎b级症状
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，反流性食管炎是一种胃食管反流病，主要原因是因为十二指肠中的胃酸或者是胃液逆流，会对食道造成长期的刺激，引起食道炎症、糜烂、溃疡等症状。根据胃镜观察到的食道粘膜损害的严重程度，可以分为四个级别。胃镜检查对反流性食道炎的临床表现有一定的影响。反酸、烧心、上腹痛、嗳气、咳嗽、声音嘶哑是反流性食管炎的主要症状，建议患者及时去医院就诊，尽早治疗有利于身体健康。
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
反流性食管炎以烧心、胸骨后不适为主要表现。出现反酸症状时会出现咽部异物感、咳嗽等症状。反流性食管炎患者平时要尽量不要吃辛辣、油腻、高脂肪等刺激性的食物，不要吃太多的浓茶，不要喝酒。此外，肥胖者还需要注意控制自己的体重。如果不能通过饮食来改善，可以做胃镜检查，确定反流性食管炎的严重程度，可以服用艾司奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸药进行治疗，一般要八个星期。
反流性食管炎的症状及治疗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
反流性食管炎分为两类：烧心和反酸。不典型表现为胸骨后疼痛、咽部异物感、慢性肺炎、支气管哮喘等。可以通过促进胃肠蠕动、控制胃酸分泌、防止胃粘膜返流、预防食管合并症等措施来治疗。如果症状严重，患者应该及时前往医院就诊治疗，以免耽误病情。此外，反流性食管炎患者在日常生活中要避免吃一些辛辣、刺激性食物，避免加重症状。
反流性食管炎能吃稀饭吗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
反流性食管炎能吃稀饭，但是建议患者适量。反流性食管炎患者可以吃小米稀饭、薏米山药稀饭、红枣莲子稀饭等，具有良好的防护作用，能有效地防止胃酸的产生和加重肠胃的负荷。另外稀饭中还含大量的食物纤维，能够帮助消化中的毒素和污垢，具有清肠养胃的作用。但是要避免吃得过多，尽量适量吃，避免造成肠胃的负压出现食物回流，进而加重症状，得不偿失。
反流性食管炎要少喝水吗
刘正新主任医师
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反流性食管炎不需要特别注意多饮水，不会导致反流性食管炎的病情恶化。如果只是在睡觉之前多喝点水，那么一定要多运动，让胃内容物排空，减少反流的发生。食道反流症的病人要减肥，不要食用高脂肪的食物，要注意清淡的饮食，不要食用刺激性的食物。在日常生活中要避免食用过多的油腻食品，多吃一些蔬菜和水果，减少糖分的摄入，并在医生的指导下进行营养补充。
反流性食管炎应该注意什么
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反流性食道炎是一种很常见的消化系统病变，其原因是由于肠道内的物质逆流到食道中而导致的。为了减轻症状和症状复发，平时要多吃一些不易被消化和酸性的食品，平时要避免工作过于疲劳，特别是在饭后要避免过于弯曲，也要穿着紧身的衣服，睡觉时要把头抬起来，防止反酸，烧心等症状。患者平时要多注意多休息，避免过于疲劳，同时要保持好的生活方式。
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刘正新主任医师
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一般情况下，反流性食管炎用药主要包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑，以求迅速地控制症状，治愈食管炎。饮食方面尽量要以清淡、易消化、有营养的食物为主，尽量避免吃生冷、油腻、刺激、辛辣等食物，还要注意低脂肪、清淡的饮食，另外尽量不要吃的过饱，特别是晚餐，吃完晚餐不要立刻躺下，睡前不要吃东西。
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刘正新主任医师
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反流性食管炎用什么中药，需要根据实际症状进行判断。1、如果出现反酸、烧心等症状，可以在医生指导下使用PPI抑制剂，比如：欧美拉唑、胃康胶囊、左金丸等。2、如果出现饭后满、胀的情况，说明肠胃功能减退，可以在医生指导下使用一些具有促进消化功能的中成药，比如胃舒颗粒等。需要注意的是，患者如果出现了比较严重的情况，需要去正规的医院就诊，根据情况进行合理的用药，避免耽误病。
反流性食管炎用药指导
刘正新主任医师
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反流性食管炎属于炎症，包括阀门松弛、胃酸倒流、胃酸分泌过多等。根据消化科的指导方针，反流性食管炎的最大剂量持续使用6个月就可以了。但是，在后续的治疗中，要注意保持和根据需要。如果是维持治疗，如胃酸分泌过量，需要长期服用抑制胃酸的药物。一种是根据需要，如果是平时的饮食习惯，比如吃了太多的刺激性的食物，如果有偶发性的症状，可以根据需要进行治疗，如果有症状的话可以服用片剂。
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