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肌腱粘连严重

性别：男

年龄：32岁

老师们下午好，我去年冬天左手拇指第一节指骨远端行伸肌腱吻合术，现半年了肌腱粘连严重，第二节指骨只能主动弯一点，被动能弯曲三分之一角度，医生说做松懈术要弯曲达90度，关节活动要好才行，但我锻炼不下去，因为我的第一节指骨与第二节间关节处指背皮肤切开了缝合的粘连且无纹理，显的皮肤短了—些，锻炼时掰不下去，关节背动活动灵活但只能到三分之一角度，能不能先做个皮肤扩张术或皮肤移植术，再来锻炼呢？因为掰不到位不能做肌腱松懈术，手指就完全失去了功能，希望老师们能够帮帮我看看，有什么好的治疗方法呢？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
白龑 医师 外科 极速问诊
一级 乌鲁木齐高新区（新市区）二工片区新科社区卫生服务站

问题分析：你好，从你所说的简单情况来看，做局部肌腱吻合手术治疗，现在术后局部粘连比较明显，影响手指的活动功能。
对于这种情况，现在首先明确吻合部位已经恢复，肌腱功能正常，其次，需要通过活动与锻炼来促进恢复，第三，如果明确是粘连，可以考虑小针刀治疗或者手术粘连松解处理。

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肌腱粘连是什么原因引起的
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
肌腱粘连通常是肌腱外伤或肌腱劳损所致。1、肌腱外伤：如果患者出现了肌腱粘连的情况，一般考虑是肌腱外伤造成的。因为在外伤的作用下，通常会出现肌腱水肿，周围的软组织也可能出现损伤、水肿的情况，当水肿消失之后，受损的肌腱会与周围的软组织发生粘连，造成肌腱粘连。2、肌腱劳损：在慢性劳损的影响下，肌腱部位反复受到力摩擦，可能出现水肿的情况，导致肌腱粘连。这种情况常见于狭窄性腱鞘炎，该疾病可能会造成肌腱与腱鞘之间的粘连，使肌腱的屈伸活动受到限制，在关节部位活动时，会有明显的疼痛症状。
肌腱粘连松解术怎么样
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，肌肌腱粘连松解术效果较好，尤其是对于肌腱粘连早期治疗效果更佳，具体内容如下：肌肌腱粘连松解术一般是过手术分离粘连的肌腱，同时植入防粘连材料，使肌腱彼此之间分隔，并在术后适当的辅助康复训练，通过康复训练来活动肌肉肌腱，能在一定程度上避免肌腱之间再次形成粘连，就能达到较好的治疗效果，并且使肿胀、疼痛扽不适症状有效缓解。
如何治疗肌腱粘连
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常来说，可以通过康复训练、手术治疗等治疗肌腱粘连。如果是早期肌腱的粘连，可以通过康复训练逐步消除，使肌腱能够正常的滑移。用合适的力量慢慢地伸展筋膜，配合按摩处理粘合处。要积极的进行肌肉的运动，防止出现肌肉的收缩。但如果粘连严重，保守疗法不起作用，可以通过外科手术来解除粘连，使其保持正常的运动和独立性。在此过程中，要重视术后的恢复和恢复，防止粘合的复发。
什么是肌腱粘连？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
肌腱粘连是指肌腱在外伤或手术创伤后，与周边软组织粘连。肌腱是一种传导性的东西，它的表面有一层滑液鞘，但如果肌腱受伤，或是肌腱受伤，比如肌腱断裂，肌腱就会自行愈合，而在愈合的过程中，会出现一种异常的纤维带，这种纤维带会将肌腱和周围的组织结合起来，从而形成粘连。肌腱粘连后应尽量减少患者的活动，让患者有充分的休息时间，或者是进行局部热敷。
手外伤肌腱粘连怎么办
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
手外伤肌腱粘连可以进行功能训练、手术治疗等。1.功能训练：在疾病早期，需要病人积极的运动，保持周围的肌肉的力量，避免肌腱之间的粘连。在取下外固定后，需要在医生和家人的协助下，主动的活动受创区域附近的关节，避免粘连，撕裂已经形成的肌腱。2.手术治疗：如果在功能训练中没有效果，可以在确定了周围组织完整性的情况下，进行肌肉肌腱松解术治疗。
手指肌腱粘连会失去手指功能吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常来说，手指肌腱粘连可能会失去手指功能。肌腱粘连是在肌腱外伤或手术后，常与周围组织发生粘连，表现为受累肌腱所支配肢体的活动障碍，不仅可能会影响肌腱的滑动，还可能会使肌腱修复手术失败，所以通常来说，手指肌腱粘连可能会失去手指功能。患者应该积极防止肌腱粘连，以免因此限制肌腱的滑动，影响肌腱正常功能，导致手指屈曲或伸甚至障碍。
手指肌腱粘连怎么判断？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
手指肌腱粘连可通过手指运动检查进行判断。在临床上，由于肌腱损伤的病人，在缝合后，会形成瘢痕组织。如果是在肌腱损伤时，由于没有进行正常的功能训练，导致肌腱与腱鞘之间的粘连，造成了手指的屈伸性。屈肌腱粘连是指关节活动检查的结果，如果是屈肌腱粘连，就是指不能伸直，伸肌腱粘连就是指不能屈曲。如果在缝合过程中出现了手指屈伸功能障碍，需要到医院进行检查。
肌腱粘连怎么锻炼
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
锻炼主要是活动周围的关节的活动，被动牵拉肌腱，使肌腱得到更好的松解，减轻粘连，可以辅助多烫洗，烫洗以后周围组织软化，有利于更好的锻炼。弹拨手法、揉捏手法、剥离手法均可将粘连分开，小针刀也是分解粘连或痉挛的有效治疗方法。
肌腱粘连怎么锻炼
张博副主任医师
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肌腱粘连拆除石膏首先要进行主动屈伸活动，用自身的力量，屈伸活动的目的是增强肌肉的肌力，活动，僵硬的关节，并且通过活动将肌腱断点愈合时形成的粘连带拉松主动活动，不用借助其他力量，活动后可能会出现肿胀。
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