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总胆红素过高

肺结核治疗一年，去年7月26停药，吃药期间总胆红素偏高，达22。今年一月份查肝功总胆红素达到42,医生说吃一瓶消炎利胆片就会好，结果今天复查时总胆红素依然在40.7，直接21.3，间接19.4。可能是什么问题呢，会不会得乙肝或者肝癌之类的。

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张民生,杭州市西溪医院,副主任医师

张民生副主任医师传染科

三级甲等杭州市西溪医院

问题分析：这种情况还应该注意有没有胆囊炎、胆结石、肝炎等疾病，可以再检查一下两对半，肝胆彩超等项目看看。

林英照,三明市第一医院,主治医师

林英照主治医师内科

三级甲等三明市第一医院

问题分析：建议继续巩固治疗。定期复查肝功能检查就可以，必要时使用保肝治疗

王爱平,北华大学附属医院,主任医师

王爱平主任医师内科

北华大学附属医院

问题分析：建议继续巩固治疗。定期复查肝功能检查就可以，必要时使用保肝治疗

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总胆红素23.7正常吗

王东主任医师

外科北京大学人民医院三级甲等

通常情况下，总胆红素23.7毫摩尔每升可能正常。具体情况分析如下：总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和，而肝脏对总胆红素的代谢起着重要作用，正常的胆红素的数值为3.4~17.1毫摩尔每升，患者的数值比正常值稍微偏高一些，如果无症状，总胆红素23.7毫摩尔每升可能正常。患者平时应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等，还可以适当的进行运动，以保持身体健康。

总胆红素23严重吗

王东主任医师

外科北京大学人民医院三级甲等

总胆红素正常值在1.7-20.5umol/l，总胆红素23轻微偏高，不算太严重。具体原因分析如下：总胆红素已经超过正常范围，但超出数据并不明显，可能提示身体有某种异常或是由于长期休息不好，导致干燥细胞受到刺激后引起的不良反应。一般胆红素偏高考虑是否有急慢性肝炎、急性黄疸性肝炎、肝硬化、溶血症黄疸、胆石症、肝癌、胰头癌等疾病，可以看看有无其他的症状如腹痛、消瘦、便血、黄疸增高。

总胆红素26正常吗

王东主任医师

外科北京大学人民医院三级甲等

一般来说，总胆红素26umol/L不正常。具体分析如下：总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。一般总胆红素的正常值为3.4-17.1umol/L，如果胆红素的值为26umol/L。说明了总胆红素水平升高，是不正常的。可能与溶血性黄疸、梗阻性黄疸等因素有关。患者日常应该规律作息，避免熬夜，注意休息，保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。

总胆红素27.5正常吗

王东主任医师

外科北京大学人民医院三级甲等

一般情况下，总胆红素27.527.5umol/L不正常。具体情况分析如下：正常情况下，总胆红素正常值不超过20.5umol/L，所以总胆红素27.5umol/L属于轻度升高。肝功能检查前曾饮酒、服用过某些药物，近期因肝胆疾病行手术，总胆红素27.5umol/L可能与上述因素有一定的关系。如果不是这些因素干扰，也要警惕是疾病造成的，建议进一步做肝脏彩超、乙肝五项等检查，排除脂肪肝、酒精性肝病、病毒性肝炎等。

总胆红素28严重吗

王东主任医师

外科北京大学人民医院三级甲等

总胆红素的正常范围，一般是1.7-17.1umol/L，如果患者的总胆红素达到28umol/L，则是比较严重的。总胆红素升高是由于体内的红细胞被大量破坏，导致了溶血性黄疸，这可能会导致皮肤、巩膜黄染、发热、头痛、呕吐、肝脾肿大等病症，患者的肝细胞也可能会受损，导致肝功能降低，从而导致肝脏病变，如急性肝炎、肝硬化、病毒性肝炎、肝癌等。

总胆红素30算高吗

王东主任医师

外科北京大学人民医院三级甲等

一般情况下，总胆红素参考上限多为20万个单位，总胆红素30万个单位算高的。胆红素的参考值下限一般都在一个范围内，如果患者的总胆红素在30万以上时，应考虑到是否合并有其他疾病，如肝、胆等方面的疾病。需做腹部及全身的影像学检查，以明确诊断，明确后在医生指导下进行对症治疗，以免延误病情给身体带来不良的影响，影响身体健康。

总胆红素33严重吗

王东主任医师

外科北京大学人民医院三级甲等

总胆红素33一般是指总胆红素33μmol/L，一般不严重，具体分析如下：总胆红素的正常值范围为1.71-17.1μmol/L，是临床上常用的评价肝功能的一项重要指标，总胆红素33μmol/L一般不严重，但建议进一步完善乙肝五项、肝胆胰脾彩超，明确具体情况。平时要注意清淡饮食，适度锻炼。定期复查肝功能。

总胆红素40多严重吗

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

一般情况下，总胆红素40多μmol/L比较严重。具体情况分析如下：胆红素40μmol/L以上，说明有升高的迹象。17μmol/L以上属于高血脂，40μmol/L是总胆红素的2倍，这是非常严重的情况。胆红素超标，就说明有问题。需要注意的是哪些因素导致的升高，如血红蛋白的破坏过多，例如溶血会导致胆红素升高；或者是肝脏的代谢出现了问题；另外，如果排泄有问题，也会增加，因此要找到病因。如果出现胆红素高，一般是与某些疾病有关。胆红素升高到40μmol/L或50μmol/L，可能会导致更严重的病理损害，要及时就医，检查胆红素升高的原因，以及病理变化。

总胆红素40正常吗

王东主任医师

外科北京大学人民医院三级甲等

总胆红素40umol/L一般不正常。如果总的胆红素超过40umol/L就属于异常。胆红素超出了两个百分点，说明病人的皮肤和巩膜都有可能发生黄色。具体原因要看是直接胆红素增高，还是间接胆红素增高。如果患者的体内出现了地中海贫血、遗传性球型红细胞增高等溶血性黄疸。如果有胆管结石、胆管癌等情况，那么患者会出现直接胆红素增高的情况。如果是病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、肝硬化等肝细胞黄疸，则会导致直接胆红素和间接胆红素增高。

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