心脏病糖尿病的治疗

糖尿病心脏病的症状应该是会出现左肩和左手臂内侧有阵阵酸痛，下肢水肿，这是因为心脏功能不全，然后静脉血回流受阻的表现，鼻子尖发肿。所以就要去心内科就诊，做心电图、查心脏彩超，平时以清淡的饮食为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，多注意休息。

糖尿病性心脏病是糖尿病患者合并或伴随发生的多种心脏病，从心脏范围看，它包括冠状动脉粥样硬化性心脏病，糖尿病性心肌病、微血管病变以及自主神经功能紊乱引起的心律失常，例如糖尿病性高血压合并心脏病，也包括高血压性心脏病。糖尿病性心脏病病理变化以糖，脂肪，蛋白质代谢障碍和电解质紊乱为基础，同时出现心脏大血管，微血管和神经等方面的疾病，糖尿病患者因冠状动脉粥样硬化、微血管病变、心脏自主神经功能损害、心肌代谢异常、血流动力学改变而导致心脏出现器质性及功能性的异常。近年来一些学者把这一变化称为糖尿病性心脏病，但是许多心血管专家却提出了异议，到目前为止糖心病仍被认为是冠心病。

糖尿病会伴随心脏病。糖尿病合并心脏病主要可以合并心律失常，主要是心跳过快。糖尿病初期，神经疲惫，交感神经兴奋，心率加快。最常见的是窦性心动过速，可能会导致频繁的早搏。糖尿病会导致无痛性心肌梗塞，因为糖尿病患者经常因血糖升高而损伤动脉血管，导致垂直低血压、猝死。糖尿病性心脏病主要由糖尿病性冠心病引起。在这种情况下，必须注意明确的诊断，增强冠状动脉CT或冠状动脉造影。严重狭窄要及时治疗，防止心肌梗塞的发生。那么糖尿病可以并发糖尿病性心肌病，主要依靠彩色多普勒超声心动图，心脏增大，心脏扩张和收缩功能下降，糖尿病可以并发自主神经功能障碍。

糖尿病会迸发导致心脏病。通常情况下，糖尿病会发生大动脉并发症，即糖尿病达到一定程度后会引起一系列并发症，并会涉及大血管。大血管通常指心脏的冠状动脉，尤其是心脏的左前降支、左回旋支和右冠状动脉。这些大血管可导致不稳定的动脉粥样硬化斑块，这些斑块都是糖尿病的大血管并发症。因此，与其他疾病相比，糖尿病患者患心脏病的几率更高，尤其是糖尿病患者的血糖，这会对动脉粥样硬化斑块造成明显的不稳定影响，不稳定型心绞痛也会增加。因此，控制糖尿病是控制心脏病的独立高危因素之一。

糖尿病合并心脏病有以下治疗方法：第一、一般治疗。注意劳逸结合，做好有氧运动，逐步减肥，给予低脂、高纤维饮食，戒烟戒酒。第二，治疗糖尿病本身，需要纠正相关危险因素。对糖尿病要控制血糖，给予降糖药物或胰岛素治疗，控制血压。高血压患者应给予降压药控制血压治疗。脂质代谢障碍患者，给予降脂药物调节血脂治疗。对有胰岛素抵抗的患者应降低胰岛素抵抗。三、冠心病患者行抗冠心病治疗，采用扩冠扩冠、降脂、抗血小板聚集、抗血小板聚集治疗。

糖尿病与心脏病的饮食如下所示：一、糖尿病心脏病可多吃富含纤维素、谷类、B族维生素、鱼类、芹菜、蔬菜、白菜、黄花菜、马兰头、松茸等食物。还有豆类可以吃，比如黄豆、绿豆、黑豆。谷类可以是小麦、燕麦、荞麦、大麦、枸杞，水果可以是柿子、木瓜、桂圆、金桔、橙子、香蕉、莲子、罗汉果、山核桃、葡萄干。二、其次，糖尿病心脏病患者可以食用火龙果，火龙果具有高纤维低糖的清热功效。特别是含有蛋白质和膳食纤维，有助于预防糖尿病周围神经病变，改善重金属中毒，维持胃肠作用。三、糖尿病心脏病患者吃白菜、油菜或小米粥、玉米粥、苹果、黄瓜等。饮食要清淡，不要辛辣油腻的食物，还要戒烟戒酒。

一般情况下，糖尿病心脏病要做以下检查，具体内容如下：测量血糖：观察病人的血糖水平。血液化学：检测血清总胆固醇、血清肌酐、尿素氮、血清钾等指标，以观察病人的机体新陈代谢状况。心肌酶谱分析：可作为心肌缺血程度的诊断依据。X射线：能清晰地反映出心肺的结构、大小等情况。超音波：它可以检测到人的心脏的构造和心功能的异常。心脏MRI:MRI可以成为评估心脏结构与功能的金指标，它可以反映患者心脏结构、功能、心肌灌注、心肌活动情况，对判断心肌缺血面积及严重程度具有重要意义。CT冠脉造影：能显示出较大的冠状动脉狭窄。心电图：可以通过心电图来检测人体的正常心电活动，有助于判断心肌缺血、心律失常等心血管方面的问题。

糖尿病饮食如下：一、糖尿病性心脏病可多吃富含纤维素、谷类、B族维生素、鱼类、芹菜、蔬菜、白菜、黄花菜、马兰头、松茸等食物。二、患者可以食用火龙果，火龙果具有高纤维低糖的清热功效。特别是含有蛋白质和膳食纤维，有助于预防糖尿病周围神经病变，改善重金属中毒，维持胃肠作用。三、吃白菜、油菜或小米粥、玉米粥、苹果、黄瓜等。饮食要清淡，不要辛辣油腻的食物，还要戒烟戒酒。

有几种方法可以治疗糖尿病：1、首先一般治疗，注意劳逸结合低脂高纤维饮食，戒烟戒酒，逐渐减肥，做一些适当的有氧运动。2、糖尿病本身的治疗和相关危险因素的校正。第一个小点，治疗糖尿病高血糖是心血管疾病的持久性危险因素之一。在饮食和运动疗法的基础上，选择合适的口服降糖药或胰岛素，力争将血糖控制在理想水平。3、控制高血压。研究表明，糖尿病合并高血压患者的收缩压每降低10毫米汞柱，并发症可显著减少。4、纠正脂质代谢紊乱是防治动脉粥样硬化的有效方法。

糖尿病性心脏病的治疗方法有手术治疗：1.介入或搭桥手术：手术，心肌缺血患者常用的治疗方法，可恢复心肌血液灌注。2.植入式除颤器：可在早期检测患者是否有房颤并除颤，以挽救生命。3.心脏再同步化疗：也是一种植入式装置，可以提高患者的运动耐量和生命治疗。4.心脏移植：糖尿病性心脏病的终点是心力衰竭。心脏移植是其选择之一，但需要根据患者自身情况综合判断。