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子宫内膜样腺癌II级

性别:女

年龄:46岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
今年3月份体查发现子宫内膜增厚,4月初确诊为内膜癌,4月12日机器人腹腔镜手术全切:子宫、双输卵管、卵巢、附件及部分淋巴。术中即时送检的切片正常,手术过程顺利,身体恢复很快,第二天即可下地独立缓行。

手术中切除的标本培养数天后,检查所见:冰冻送检子宫:大小8*7*4.5CM,内膜粗糙,呈颗粒状突起,累及整个宫腔,范围3.5*2*0.5CM,表面灰白灰红;肌壁厚3.0CM,肌壁间见灰白结节1枚,直径1.2CM.宫颈长2.5CM宫口直径3.5CM,表面光滑。左输卵管长7.0CM,直径0.5CM;左卵巢2.5*1.5*1.0.右输卵管长5.0CM,直径0.5CM;右卵巢4.0*2.0*2.0CM,切开部分区呈囊状,壁厚0.1CM。
病理诊断:(子宫)1、子宫内膜增生过长伴非典型性增生,伴多灶状癌变(子宫内膜样腺癌II级,浸润深度约0.3CM)。2、平滑肌瘤。
(宫颈)慢性炎,鳞状上皮增生。
两宫旁,双侧输卵管、双侧卵巢,均未见癌累及。

见此报告后,妇产科的主治医生要求及时做化疗,但报告给肿瘤科的专家看后却不赞成化疗;所有亲戚朋友、包括病友也都反对做化疗,现术后一周出院了。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘泽群 主治医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 广州市妇女儿童医疗中心

问题分析:你好,从你的描述看,目前是子宫内膜腺癌II级,这种情况周围没有看到转移,可以选择一个疗程的化疗的,预防血液转移风险,不过具体要和肿瘤科等沟通的。

追问:现术后12天(4月12日手术)恢复良好,饭量正常,伴有轻度腰胀疼及大腿根部内侧轻微痛,易困乏且嗜睡(每天多次睡,十小时以上),看看后期如何治疗、需要注意哪些事项,您能给我建议吗?谢谢了!

回复:具体术后的治疗以及是否需要放化疗等要看当地肿瘤科医生的安排,按照医嘱操作的。

追问:我们18号已出院了,准备换个医院看看,您能给我们些建议吗?有轻度腰胀疼及大腿根部内侧轻微痛,易困乏且嗜睡(每天多次睡,十小时以上)这些症状是正常的吗?还是需要重点注意?现在等复印病历换疹中……拜托您了

回复:疼痛和犯困这个是正常的现象,不过具体的治疗因为牵涉比较多的,这个不方便提供,要看肿瘤科的具体安排。

追问:到今天早上(术后13天)发现阴道内微量的血迹,术后一直没出现过这种情况,这是什么原因造成的呀?要不要紧?需要马上上医院吗?求解!!!

回复:出血是正常的,可能和走动有关系,这个不需要去医院的。

追问:感谢您的指导,拜谢谢。

董凯 主治医师 中医科 极速问诊
三级甲等 聊城市中医院

问题分析:根据目前的情况考虑病情还是处于一个中间状态,化疗或者是不化疗都是有理由的。化疗可以进一步治疗,但是对身体也是有损伤的。

追问:可食西洋参炖鸡汤吗?西洋参泡泡茶喝、喝喝茶叶水可以吗?

回复:由于并没有面诊患者,很多问题都不能很好地解决,可以进一步咨询,也可以到门诊进一步处理。另外,由于疾病的多样性和医学的难以预料性,很多疾病并不一定会按医生想象的方向发展,如果治疗效果不好,还需要复诊调整方案。网络咨询资源有限、时间有限,并不一定能够完美解决你所有的问题,还请见谅。

王梅萍 主治医师 妇产科 极速问诊
二级 嘉兴市南湖区妇幼保健院

问题分析:你好,根据描述,一般需要术后适当化疗的,当然也要根据患者具体的身体状态考虑的,同时需要配合中医调理的,饮食清淡,多吃蔬菜,少吃荤菜,避免保健品,豆制品,豆浆,豆奶的摄入。注意休息,定期复查。

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