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心梗一年以后

性别:男

年龄:35岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
本人去年3月9号因心梗住院21号安装可降解支架一枚。波立维吃了一年 ,阿司匹林肠溶片和阿托伐一直在吃。今年从家里来北京后第二天晚上发烧,没有其他症状,过了几天早上起床感觉咽喉干痛,以为是开取暖器空气干燥所致吃了润喉药,又过了几天出现扁桃体发炎流鼻涕和轻微咳嗽去医院开了感冒药和抗病毒药。开始一低头伴有后背疼痛。几天前感觉小手臂有时也痛一下。4月20日早上2点半开始左乳45°右上角靠近胸骨的地方开始连续痛。当时含服硝酸甘油片4片和嚼碎2片阿司匹林肠溶片 没有缓解。今天左手小壁和右手小壁对比了一下 感觉左边有点肿,右壁没有问题。我想问一下这是心绞痛吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
何志鹏 医师 中医科 极速问诊
二级甲等 双辽市中医院

问题分析:你好,根据你的描述考虑你的情况可能是由于心绞痛所致。既往有心肌梗塞病史,所以复发的可能性大,建议到心内科查一下心电图,心肌酶,心脏彩超,明确诊断,对症治疗。祝早日康复。如果觉得我的意见对你有所帮助,望评价。十分感谢。

钟盛华 医师 内科 极速问诊
二级甲等 吉安市第一人民医院

问题分析:心绞痛是比较麻烦的,是冠脉的病变引起,需要积极的治疗,目前是不考虑心绞痛的,需要注意。
需要再次的行冠脉造影检查了解,目前的情况需要考虑局部的血管问题引起,并积极的治疗以改善。

追问:我这两天测血压正常心率显示只有57左右心脏轻微的不舒服是心衰吗需要服用什么药物吗我现有的药物有稳心颗粒可以吗

回复:这种情况是不考虑心衰的,需要好好的休息。麻烦对我的回复进行评价。

孙宝贵 主任医师 内科 极速问诊

问题分析:心肌梗塞支架术后推荐氯吡格雷治疗时间为9-12个月,但对于无高出血风险的患者应继续使用氯吡格雷75 mg12个月。过早停用氯吡格雷对病情不利。
对心脏支架术后患者氯吡格雷治疗可降低患者死亡风险,同时氯吡格雷治疗的安全性是可以接受的。研究证明,氯吡格雷越早服用获益越多。

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ck的参考数值在25-200之间,这是因为心肌梗死后CK的浓度会随着时间的推移而出现波动,从发病6个小时就会上升,24小时后会超过20倍,2-4周后会恢复到正常范围。其它疾病有心脏损害和营养不足等。还有心肌炎、心外科手术等。ckmp对非骨骼肌损害的心肌梗死的早期诊断和临床均具有较高的特异性,反复做这一系列的检测可以帮助明确病因。
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通常情况下,心梗脑梗可以通过精神、饮食、控制诱发因素等预防。具体情况分析如下:第一、建议药物保持心情舒畅,避免思虑过多,积极调整好心态,并且药物合理的安排作息的时间,每天要保证充足的睡眠。第二、从饮食方面预防,建议坚持低盐、低脂、易消化、清淡的饮食,要养成健康的饮食习惯,平时要多吃一些蔬菜和水果,避免吃生冷、辛辣、刺激性的食物。第三、要积极的控制诱发因素,定期监测血糖、血压、血脂等,如果发现有增高的情况,需要及时的给予纠正。
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患心梗疾病的患者,饮食上,应以新鲜蔬菜、水果为主,应多吃含维生素丰富的果实,应多吃含膳食纤维较丰富的蔬菜。同时还要少食辛辣刺激性食品,例如,尖椒麻辣等食物,这类食物均应少食。并且,病人还应禁烟禁酒,确保足够的休息与睡眠,切忌过分紧张,忌过度劳累,忌情绪激动。病人在日常生活中,应该对个人血糖血压以及血脂等问题进行控制。
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