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腹腔镜手术的条件与安全性？

性别：女

年龄：62岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
2014年7月结肠癌手术，化疗期间手足炎外，腹胀难耐，大约三个月后有半个拳头大隆起包块，满一年复查肿瘤时CT怀疑切口疝，经会诊确认有10公分。因惧怕再行手术出现其他问题，系腹带维持。近两年来，总觉腹部坠胀、偶有微痛，日大便约3次左右。今年2月10日挂王主任号诊断腹部可见巨大包块，建议天气暖和手术，具体是开放式还是腹腔镜详细检查后定，且被告知手术有难度。2个多月来咨询有关人士意见不一，十分纠结。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
黄兰芝 医师 传染科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析：目前这种情况手术肯定是有风险的。如果手术难度大的话，腹腔镜更受限制。

朱秀光 主治医师 外科 极速问诊
三级 济宁市中西医结合医院

问题分析：你好很高兴为你服务，2年多前，曾因结肠癌手术治疗，术后三个月发现包块，拳头大小，挂三甲医院胃肠外科专家查体检查，考虑患切口疝。如身体条件允许，给予手术治疗，还纳内容物，疝气补片修补手术。黏连重时，需要开放式手术。避免感冒咳嗽，大便干结，择期手术治疗。祝你早日康复。希望回答对你有帮助。请评价谢谢！

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腹腔镜手术的缺点
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腹腔镜手术具有减少瘢痕、减轻疼痛、恢复快等优点，但其缺点也较为明显，主要是在部分手术是精准度不够。如腹腔镜手术是通过器械感知肿瘤部位的，没有直接用手直接接触，肿瘤定位相较于开腹手术要查。腹腔镜手术器械不能确定息肉、肿瘤的位置时，需通过肠镜定位，通过腹腔镜进行手术；如果直肠癌侵犯周围膀胱、子宫、附件等的晚期肿瘤，腹腔镜手术很难剥离。
腹腔镜手术的特点
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腹腔镜手术有以下特点。腹腔镜下的病人可以得到很好的减轻痛苦，可以使伤口的疤痕逐步减少，而且不留疤痕。一般是从五孔、无孔法到现在从直肠到阴道，疤痕减少，美容的作用日益明显，建议患者在医生帮助下治疗。患者平时应该加强体育锻炼，增强体质，定期复查，不要吃刺激和油腻的食物，保持休息环境清洁、安静、舒适。
腹腔镜手术时间是多久
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
通常情况下，腹腔镜手术时间是30-90分钟左右。具体情况分析如下：如果病人是心脏支架的病人，或者是长期使用阿司匹林或者波立维，都会影响到手术。所以要做好术前围手术期的准备工作，比如血糖、血压等。常规的腹腔镜手术准备时间一般需要2-3天的时间，在经过初步的评估后，没有出现任何的并发症。术后恢复迅速或早期禁食，5-7天就能出院，术前没有明显的伴发症状，术后10天左右就能痊愈。
腹腔镜手术需要拆线吗
赵晓东主任医师
妇产科北京医院三级甲等
有些腹腔镜手术是要拆线的，有些不能拆线，要根据自己的缝线种类和方法来决定。如果是用不可吸收的线来缝合伤口，则要在1-2个星期内拆线。如果是用可吸收的蛋白质线缝合，手术后1-2个星期内就会自动脱落。如果是用可吸收线来做美容缝合，那么在术后就不用拆线了，因为局部没有缝合的痕迹。要不要拆线，要咨询医生，做完手术后要定期到医院换药，如果出现红肿、疼痛甚至渗出等症状，一定要及时就医。
腹腔镜手术怎么做
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
早期的腹腔镜手术，多采用五孔法，随着设备的改进，技术逐渐成熟，由五孔法改为三孔、两孔、单孔、单孔，对病人的伤害越来越小。目前，TaTME、NOTES手术均能达到不留疤痕的目的，且具有较好的美容效果，得到了越来越多的病人的认同。如果肿瘤很小，没有侵犯周边或有大量的淋巴结转移，可以通过NOTES或TaTME手术来降低疤痕的发生。
什么叫腹腔镜手术
赵晓东主任医师
妇产科北京医院三级甲等
腹腔镜是近年来被广泛应用的一种微创外科。主要是针对内脏病变的外科治疗。常见的疾病有：肝脏、胆道、胰脏、血管等。手术方式是在腹部做3-5个小孔，1个小孔是图像输出孔，用于观察手术接口。其他的小孔是用于外科手术的主刀和助手的孔。腹腔镜手术创伤小，恢复快，瘢痕少，不易被人察觉。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。
做腹腔镜手术多久恢复
赵晓东主任医师
妇产科北京医院三级甲等
做腹腔镜手术两周左右就可以恢复，具体时间因人而异。腹腔镜手术是外科医生在体外通过插入体内的摄像镜头和手术器械完成的手术。通常做腹腔镜手术两周左右就可以恢复，因为腹腔镜属于微创手术，创伤小，而且恢复比较快，但是因为每个人的体质、病情等情况不同，因此具体时间可能存在一定的差异。术后注意休息，不要熬夜，同时清淡饮食。
做腹腔镜手术痛吗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般来说，做腹腔镜手术可能会痛。因为腹壁神经比较敏感，所以开腹手术的时候会有比较强烈的疼痛，患者需要服用止痛药，而且腹腔镜手术还很容易出现下肢血栓、褥疮、肺部感染等并发症。腹腔镜是一种微创的外科技术，术后创伤小，疼痛较轻，术后第二天即可自由活动，患者可以多走动，可减少下肢血栓、褥疮、肺部感染等并发症发烧，对恢复有很大的帮助。
做完腹腔镜手术疼吗
赵晓东主任医师
妇产科北京医院三级甲等
通常情况下，做完腹腔镜手术疼。具体情况分析如下：腹腔镜手术为一种微创手术，腹腔镜手术相对开腹手术患者创伤小，恢复快，但是仍需要在造成伤口，因此做完腹腔镜手术疼。做完腹腔镜手术的患者应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，还可以适当的进行运动，比如做操、散步、打太极等，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。
腹腔镜手术好不好
李育竹副主任医师
妇产科山东大学齐鲁医院三级甲等
通常情况下，腹腔镜手术比较好。具体分析如下：腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，在临床上恢复快，损伤小，基本上在术后24小时就可以离床活动，所以对于妇科的手术，比如宫外孕，子宫肌瘤，卵巢囊肿等，在临床上都用腹腔镜手术治疗，所以腹腔镜手术比较好。但是对于恶性肿瘤，临床上不建议用腹腔镜手术，最好是开腹手术，这样直观下术野更清楚。而且对于恶性肿瘤在术中要探查腹部其他器官以及淋巴结，所以不建议做腹腔镜。
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