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肝胆管结石可以不开刀吗？微创可以治愈吗？

性别：女

年龄：33岁

肝胆管结石有几年了，最近出现肚子痛，到当地医院检查了B超，肝内多发结石，左肝内胆管扩张，内径较宽处约12mm，内可见多个强声团，伴声影，较大的约18X10mm。胆总管上段内径9mm，内可见一大小约11X8mm强回声团，伴声影。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张彦山 医师 外科 极速问诊
三级 河北以岭医院

问题分析：你好，胆总管结石，肝内胆管结石，这种情况保守治疗无效，微创ercp取石手术比较困难，最佳的治疗方法还是开腹手术切开取石的，术后的恢复时间大约两周，放心吧，建议你要到当地正规大医院肝胆外科进一步检查手术的，希望对你有帮助，祝你好运心想事成，记得评价一个谢谢了

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一般情况下，肝胆管结石可分为肝内结石、肝外结石等，患者应对症进行治疗，具体内容如下：1.肝内结石：如果患者患有肝胆管结石，并且为肝内结石，但结石体积较小，未引起梗阻，通常不用特别进行治疗。但是，如果肝内结石体积较大，并出现了胆管阻塞的情况，则需要通过手术治疗来去除结石。2.肝外结石：如果患者体内存在肝外结石，可以通过内镜治疗、手术治疗等方式来进行治疗，以去除患者体内的结石，促进患者身体恢复健康。
肝胆管结石引起胰腺炎怎么治？
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肝胆管结石引起胰腺炎可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。通常肝胆管结石引起胰腺炎患者需要禁食，根据病情决定胃肠减压，静脉补液，抗炎，抑酸抑酶等对症治疗。如果患者疼痛剧烈，可以遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠片等药物缓解症状。必要时治疗需要及时进行手术治疗，期间患者应该规律作息，避免熬夜，以温软的流质饮食为主。
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胆道结石术后常规放置腹腔引流管，主要是用于观察腹腔手术范围内的渗血情况和有无胆瘘。一般在术后的3-5天内引流液相对清亮，大约在10ml左右，即可拔除。术后前几天腹腔引流量相对较大，引流液多为术中渗血，随着时间延长，渗血逐渐减少。
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胆管结石手术后引流管分成腹腔引流管，一般1-2天没有很多引流液可以拔掉。还有是T管放在胆管里面的引流管，至少要半个月以上，半个月以后，如果夹闭T管后没有出现不适的情况，通过胆道造影，也没有发现胆管有残余的结石，这可以考虑拔除T管。
胆管结石微创手术费用
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胆管结石微创手术费用在一万元到两万元左右。如果单纯是胆总管结石，之前已经切除胆囊或者没有胆囊结石，可以考虑行胆道镜下取石并T管引流术，此类手术的花费在一万到一万五千元左右。
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做胆管结石微创手术一般手术需要一两个小时左右的时间，需要当地正规综合性医院肝胆外科就诊检查明确，根据结石大小部位，进一步考虑治疗方案，具体时间需要根据胆管结石情况判断，一般可以住院一周左右，需要输液应用一些消炎药物治疗观察看看，定期复查。
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男性，优先考虑手术治疗，可以采取t管引流的方法，平时可以考虑口服一些药物治疗，很可能在当地医院做了上腹部的彩超，发现有肝内胆管结石，肝内胆管结石，是一种比较棘手的疾病，经常会容易导致胆总管梗阻甚至会引起，胆汁淤积性肝硬化。
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