缺血灶。脱髓鞘

问题分析：您好！根据症状描述，建议来医院神经内科就诊，进一步明确诊断。。治疗建议采用阿司匹林肠溶片、降脂药、脑心通胶囊和中草药辨证治疗。平时要注意控制动脉硬化、血脂、血糖、血压等异常。

问题分析：治疗的基础是针对相应的症状，如果没有相应的症状，盲目治疗不会取得良好的效果，所以建议补充一下病史。
至于检查报告中所说的缺血灶、脱髓鞘改变这情况，属于老年人群中常见的体征，是由于脑组织里面微小血管可能发生的梗塞所引起的情况，但这种改变很多时候没有临床症状，也不会对患者的生活工作造成影响。