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先天性斜颈的治疗

性别：男

年龄：1岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
出生3个月发现的，后来去医院做b超确定是先天性斜颈，然后就在家里一直做按摩至今，准备最近在去医院做一次b超看看斜颈的地方长多大了，看看要不要进行手术，我想咨询一下如果手术风险大吗？对以后有影响吗？是不是手术后就不再有斜颈啦？谢谢！
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
崔玉辉 主治医师 外科 极速问诊
二级 南宫市妇幼保健院

问题分析：你好，根据你说的情况，是手术都有风险的。你这个情况建议还是手术治疗比较好。

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先天性斜颈是指先天性肌性斜颈，主要是患侧胸锁乳突肌内有明显的肿块形成，被胸锁乳突肌牵拉后头部向患侧倾斜，面部朝向对面。患侧胸锁乳突肌在被动矫正过程中持续紧张。同时，先天性骨性斜颈，胸锁乳突肌未触及紧张挛缩或硬条索，X光片检查可发现原发骨性畸形，如齿突异常、融合椎、楔形椎、颅底凹陷，寰枕融合等症状，建议及时就医进行纠正。
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宝宝先天性斜颈可以进行手法按摩，由紧张挛缩的肌肉中段开始向两侧进行有规律的按摩，促进挛缩肌肉恢复正常。先天性斜颈，在称为先天性肌性斜颈，这是小儿外科最常见的疾病之一。
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斜颈已经是比较严重的，先采取手术矫正的方式进行治疗，手术治疗可以快速的缓解打病灶，防止病情出现恶化。如斜颈存在手术禁忌证，无法进行手术矫正，那么是可以采取保守治疗的方式进行治疗。
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对斜颈患儿，要被动牵拉矫正，即将患儿的头倾向健侧使健侧耳垂向肩部靠近，进行与畸形相反的方向运动。手法要轻柔，对肿物同时进行按摩，每次牵拉15—20次，一日4-6次。在日常生活中喂奶、睡眠的枕垫以及用玩具吸引病儿注意力，都可纠正姿态，有条件的可到医院由按摩师进行治疗。
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先天性斜颈在临床上发病率不高。表现为出生后发现颈部倾斜畸形。其主要分为肌肉性和骨骼性两种。先天性肌性斜颈多由头颈部肌肉，尤其是胸锁乳突肌发育异常或生产中损伤所致。骨性斜颈一般存在颈椎椎骨的先天畸形。儿童的斜颈长时间不能纠正，会导致面部五官倾斜不对称。轻度的肌性斜颈，可以通过手法按摩矫正来治疗。重度的肌性斜颈及骨性斜颈，应手术治疗。
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先天性斜颈包括保守疗法和手术治疗，先天性斜颈典型表现为脖子歪向一侧，颈部可以看到或者触及一个包块，活动差，周岁以内通过局部按摩康复有自愈的可能，超过周岁还没有好，或者影响到面肌发育，两侧脸不对称，需要手术。
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先天性斜颈是指出生后颈部向一侧倾斜的先天性颈部畸形，伴有肌性斜颈，通常是由一侧胸锁乳突肌的病变引起的。成人先天性斜颈通常伴有明显的视力异常和面部不对称，通常需要手术治疗。
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有可能是因为先天遗传，先天发育不良，或者是生产过程的损伤导致的肌肉损伤或者是局部血肿。建议，患者要带孩子去正规医院的颈外科进行检查一下，根据检查结果合理的治疗，如果是血肿，可以给孩子做热敷，按摩，促进淤血的吸收，如果通过保守治疗不能改善，可以考虑手术治疗。
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小儿先天性斜颈可以通过按摩疗法，建议在确诊后开始对肿瘤作手法轻柔按摩，并伸展萎缩的胸锁乳突肌，每次伸展维持两到三秒，每秒做十到二十回，每天做四到六回。还可以保守疗法，对保守疗法无效或被延迟六岁以上的病儿，被动牵拉，一旦确诊及时治疗，最初可采用手法被动牵拉。
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可以选择手术来治疗，效果是比较好的，因为药物治疗效果不是很明显，治疗大约需一个月左右的时间。可以先看看这种先天性斜颈的严重情况。平时还需要注意自己的个人卫生，饮食上多吃一些蔬菜水果，有利于孩子的免疫力提高。
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