超声提示;主动脉瓣关闭不全二尖瓣中毒

问题分析：你好！超声报告单提示的”左心增大，舒张功能下降，二尖瓣和主动脉瓣重度关闭不全，二尖瓣轻度狭窄，”都可以是由于左心室扩张造成的。三尖瓣轻度关闭不全也可以是右室轻度扩张引起的。二尖瓣还有退行性变。这都是心功受损的表现。指导建议：建议注意心功能的变化，以强心、改善心功为主，维持正常心脏功能，选择时机处理二尖瓣和主动脉瓣漏的问题。去就近的心血管内外科厉害的医院就医，听听他们的建议。

无症状的病人要注意随访，预防感染心内膜炎。有症状的病人可以使用心脑血管类药物治疗，但是要在医生指导下用药。当出现左心室扩张，收缩功能下降的时候，已有明确的手术适应证，应尽早接受手术治疗。

问题分析：您好。瓣膜性心脏病的患者需要何种治疗，主要取决于瓣膜病变的严重程度，及其对心脏结构和功能的影响。一般来说，如果瓣膜病变（不论是狭窄，还是关闭不全）比较轻微，往往不需要任何治疗；若达到中度以上，就有手术治疗的指征；如果达到重度，手术往往不可避免。药物治疗无法解除瓣膜病变，因此，对较严重的瓣膜性心脏病很难奏效。根据您所提供的病历资料，患者存在主动脉瓣中度返流，应考虑手术治疗的可能。但超声报告提示左、右心房及右心室扩大，而多数主动脉瓣返流严重的患者，主要表现为左心室扩大。而且，患者是否已出现临床症状，也没有提及（若有典型症状，且症状明显的话，手术的迫切性当然会明显升高）。请把最近的超声心动检查报告（也就是“心脏彩超”）完整发到网上来，以便确定诊断和治疗方案。为保证检查结果的完整性，最好完整抄录到网页上，或者用数码相机翻拍后传到网上，但照片最好大一点，否则看不清楚。

主动脉瓣如果是轻度关闭不全没什么症状可以暂时门诊观察，不用特殊治疗。如果严重就会加重右心房的负担，导致右心房扩张，继而全身静脉回流不畅，重度返流的需要手术治疗，药物治疗是没有用的。先定期到医院复诊观察即可，不用过于担心。

主动脉瓣位于左心室和主动脉之间，主动脉瓣关闭不全可以使已射入主动脉的血反流回左室，慢性的主动脉瓣关闭不全在左心室功能可以代偿的阶段，可以毫无任何症状，但严重的主动脉瓣关闭不全常有心悸，胸部有冲撞感或心尖搏动感。

主动脉瓣关闭不全轻者无明显症状，重者可以出现呼吸困难、乏力、急性左心衰、肺水肿和低血压等情况。运动后呼吸困难为心功能三级，是心力衰竭的表现，需要卧床休息，避免劳累。

问题分析：你好，你以上情况还是很严重的，由于主动脉瓣和二尖瓣的功能异常，导致了左心室负荷增加，导致心脏扩大，合并了心脏供血不足，就可以造成心脏顺应性降低，造成你以上检查结果意见建议：对于你以上情况的需要考虑手术治疗主动脉瓣关不不全的情况，也需要减低血压， 减轻心脏的负担， 降低心脏的耗氧量，才能避免病情继续加重，

指导意见：这种情况主要问题在于主动脉瓣关闭不全，会严重影响左心功能，可以到心脏外科就诊咨询是否适合手术治疗。

指导意见：您好，二尖瓣关闭不全（中-重度），主动脉瓣关闭不全（轻度），三尖瓣关闭不全（中度），目前的诊断结果，有手术治疗的指证，具体还是要看完整心脏彩超

问题分析：你好，从表现来看这很可能是风湿性心脏病，因为有三个瓣膜损害，意见建议：所以肯定会出现心力衰竭的，必须要进行手术置换爽快的心脏瓣膜，才可能控制病情，