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一个星期前检查出了小三阳，应该怎么治疗好？

性别：男

年龄：22

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
一个星期前检查出了小三阳，应该怎么治疗好？上个星期去医院去医院检查身体，抽血检查了乙肝五项，然后检查结果是135小三阳，请问大夫现在该怎么办？
想得到怎样的帮助：
一个星期前检查出了小三阳，应该怎么治疗好？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
宋佩萱 主任医师 内科

问题分析： 你好，小三阳患者需要完善相关检查，包括乙肝病毒DNA、肝功能、肝脏彩超等，根据检查结果结合病情制定一个最佳的治疗方案。小三阳肝功能正常且无其它症状可视为乙肝病毒健康带者无需治疗肝功出现异常就要积极的进行治疗了。
小三阳是慢性活动性病毒性肝炎,具有传染性的同时还具有乙肝病毒对肝脏的破坏性，临床上60%的患者长期发展下去病情会直接恶化成肝硬化、肝腹水肝癌等,因此患者应该去医院在医生的指导下根据检查结果制定治疗方案。

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对于此类病人应多休息，多饮水，适度运动，不劳累，不熬夜，不饮酒，经过积极的日常生活习惯改变，并且积极予以保肝治疗，大部分病人可以处于稳定期。如果病人后期出现乙肝DNA检查提示病毒复制，要积极考虑注射药物进行治疗半年到一年左右，或者口服抗病毒类药物继续予以治疗。
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小三阳是乙肝当中的一种类型，指的是表面抗原阳性，e抗体阳性以及核心抗体阳性。还要通过其他的检查来全面的评估病情，包括肝功能，病毒定量，肝胆系统的彩超，甲胎蛋白，肝脏硬度测定等，如果评价结果为小三阳处于肝炎活动期，需要进行积极的抗病毒治疗，首选强效低耐药的恩替卡韦，或者是替诺福韦进行抗病毒治疗。
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其中乙肝表面抗原阳性表明机体感染乙肝病毒，而乙肝e抗体阳性表明机体内的乙肝病毒复制已经停止进入静止期，而乙肝核心抗体阳性表明曾经感染过乙肝，也就是乙肝小三阳是指机体曾经感染过乙肝病毒，但是以目前已经进入了稳定期。
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如果发现有小三阳，也就是乙肝，那么进一步完善乙肝病毒、脱氧核糖核酸、肝功能等相关检测。检查是否有肝损伤和乙肝病毒复制，以便进行抗病毒、保肝等综合治疗。这样，有利于疾病状况的迅速改善，肝炎的治疗最终会成为乙肝病毒的携带者，并且不能完全治疗好。
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小三阳也属于乙肝病毒感染的一种情况，只不过在此情况下病毒感染，传染率比较低。患有小三阳需要注意两方面的问题一方面需要定期检查自己的肝功，如果有肝功能的损伤，及时的应用保肝的药物。其次要注意准备单独的生活用品，尽量减少自己的血液、体液对物品的污染。作好餐具等消毒工作。饮食要清淡，不吃过于辛辣的食物，戒烟戒酒，多吃蔬菜水果。家人可以注射乙肝疫苗，预防被传染。
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乙肝小三阳病毒数量增加，要考虑是乙肝病毒变异所致，此时要及时进行肝功能、B超等全面检查，综合判断病情轻重，然后积极给予对症治疗。保持良好的心情，不酗酒，不过度劳累，不熬夜，忌食辛辣，加强体育锻炼，一定要注意保养。
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乙肝病毒携带者如果是小三阳，需要检查肝脏功能，乙肝病毒，DNA，有没有肝脏损伤的情况。如果肝脏有损伤，给保肝药物治疗，如果没有损伤，定期检查了解变化就可以。乙肝病毒的感染，最主要是预防肝硬化的发生。
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血吸虫肝病的治疗主要是注意休息、保证水和电解质平衡，加强营养，改善体质，多吃蛋白质丰富的食物，如鸡蛋、瘦肉和鱼，多喝牛奶。小三阳肝病应该接受抗病毒、保肝护肝、调节免疫、抗肝纤维化等综合性的治疗，定期的复查。
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乙肝小三阳是否需要治疗，主要看临床症状、肝功能以及肝纤维化指标、乙肝病毒DNA定量结果来决定。没有临床症状，肝功能正常，乙肝病毒DNA定量正常的慢性乙肝病毒携带者可以定期随访观察，无需治疗。乙肝病毒DNA定量阳性、转氨酶明显异常的，需要及时进行抗病毒以及保肝治疗，同时还需要定期检测。
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乙肝小三阳病情更隐蔽，更容易发生病情的进展，大多数的肝癌以及肝硬化，都来自于小三阳，所以对于小三阳应该提高警惕，定期的复查。如果小三阳病人处于肝炎的活动期，同样需要进行积极、长期的抗病毒治疗，同时保肝、调节免疫治疗。
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