自身免疫性肝病 肝硬化会传染吗

一般情况下，肝硬化腹水是否会传染，需要根据具体情况来确定。具体分析如下：如果是慢性乙型肝炎、肝硬化引起的腹肝硬化腹水，有些患者感染了这种病毒，但是这种病毒并不是接触、握手、拥抱、吃饭就能传播，这种情况下通常不会传染。病毒性肝炎引起的肝硬化腹水，可以通过粪便、血液、皮肤、输血等方式进行传播，也可以通过性生活引起的粘膜炎症来传播，这种情况可能会发生传染。

肝硬化会不会传染取决于肝硬化形成的病因。在临床上肝硬化多见的病因包括慢性乙型、慢性丙型肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝病，还有少见的自身免疫性肝炎。还有少部分药物或中毒因素引起的肝硬化，以及寄生虫，比如血吸虫引起肝硬化。

肝硬化会不会传染取决于肝硬化形成的病因。在临床上肝硬化多见的病因有慢性乙肝、慢性丙型肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝病，还有少见的自身免疫性肝炎。还有少部分药物或中毒因素引起的肝硬化，以及寄生虫，比如血吸虫引起的肝硬化。并不是所有的肝硬化都有传染性。只有慢性乙肝、慢性丙肝引起的肝硬化才有传染性，而且其传染性也仅限于血液和体液，一般的接触，拥抱、握手、一块吃饭、一块工作、生活不会传染。

可有关节酸痛、低热、乏力、皮疹、闭经等易被误诊为关节炎、结缔组织病等；一段时间后才逐渐出现乏力、恶心、食欲不振、腹胀、肝脾区疼痛、出血倾向和体重减轻等肝炎症状。自身免疫性肝炎如不及时治疗，病情会发展为肝硬化后，可能会出现一系列的并发症，如出现肝腹水、食道胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等。

乙肝后肝硬化也可能会传染。通过血液、性途径和母亲的直接途径感染。不过，还有一个问题，那就是肝硬化患者的炎症反应，并没有慢性肝炎那么强烈，并且，患者体内的病毒也没有长期存在，而是处于慢性的发作期。这说明肝硬化患者体内的病毒含量一般不高，肝内的炎症反应一般不明显。但同样的，如果有高风险的举动，也会感染。所以要积极的对待病毒呈阳性的患者，即目前最常见的核苷类和核苷类药物。

自身免疫性肝病是免疫系统疾病，不具有临床传染性，也不会通过血液接触进行传播。但该病可能存在家族遗传性，建议该疾病的家属，尽量做到合理饮食、规律作息、避免劳累，从而降低疾病的发生几率，预防疾病的发生。对于疾病早期的病人，应定期去医院检查，如肝功能检查等，遵医嘱按时服用治疗药物，做好疾病的自我管理。

目前尚不明确导致自身免疫肝病的原因。根据调查，有的患者会引发某些自己免疫性肝病，例如：丙型肝炎病毒、甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒等，以及其它病毒，以及某些微生物引起的自体免疫肝病。如果免疫力失调，人体的免疫力会出现失调，从而引起免疫系统对肝细胞和胆管细胞的伤害。如果环境的影响，有些辐射会引起肝脏和胆道的某些组织的变化，从而生成一种新的抗体，从而被免疫细胞所袭击。还可能是基因缺陷引起的。

对自身免疫性肝病患者除了用一般常规方法外，还应进行系统性和针对性护理。一，饮食护理：同时还要加强对疾病的治疗，包括抗病毒药物和免疫调节药物等方面的使用。对自身免疫性肝炎的病人来说，维持健康的要素，对他们的恢复尤其重要，例如，监督病人形成良好生活及饮食习惯并戒烟戒酒，重视卧床休息，约束病人体力活动，确保合理饮食。例如，多吃含膳食纤维、维生素丰富的食品，采用新鲜蔬菜、粗粮为主食，尽可能地控制蛋白质摄入量。二，心理护理：同时要做好健康宣教工作，使其掌握一定的保健知识和方法。自身免疫性肝炎疾病易复发，治疗难度较大，且相应并发症给病人身心造成很大痛苦，因此病人易紧张，易怒、焦虑不安。日常生活中应对病人实施心理护理，帮助病人建立战胜疾病信心。此外，还应监督病人定期检查，定时复诊，定时用药。

自身免疫性肝病确诊需要根据症状、检查结果。患者出现黄疸、食欲下降、疲劳、腹痛、瘙痒等症状，应及时就医。医生首先会对患者进行体格检查，之后可能会建议其进行血生化、免疫学检查、腹部超声、磁共振胰胆管造影、病理组织学活检等，进一步明确诊断。确诊自身免疫性肝病后患者需要使用皮质类固醇和硫唑嘌呤等药物治疗、肝移植手术等。

本身免疫性肝脏疾病的分类并没有什么实际的指导作用。在医学上，一般都是分为三型，在中国，在2015版的一份关于自身免疫性肝炎的专家会议上，也有关于自身免疫性肝炎的讨论，这是一种由自身免疫的病毒引起的，可以按照自身的抗体来划分。一种自体免疫性肝炎，通常是由抗核抗体、线粒体抗体、抗平滑肌抗体、可溶性肝抗体、甚至是其它抗体呈阴性。