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老人黄斑裂孔手术后复发还有手术的必要

家里67岁老人，2016年12月黄斑裂孔手术后，眼前还是有固定黑影，昨天，眼前黑影扩大，视物变形，应该是黄斑裂孔复发，请问这种情况还有手术治愈的可能吗？手术还有必要吗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

闫利锋副主任医师儿科极速问诊

三级甲等广州市儿童医院

问题分析：也不一定是裂孔复发，要检查一下才知道，建议复查做oct

陈善平医师五官科极速问诊

三级崇左市人民医院

问题分析：黄斑裂孔第一手术之后都还是存在黑影，现在复发，就算二次手术，黑影照样存在，甚至会扩大，视力也不见得有好转。建议不必要二次手术。祝健康！

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刘丽君副主任医师

五官科沈阳医学院附属第二医院三级甲等

问题分析：你好，黄斑裂孔多见老年人，也见于眼外伤的患者，它的临床表现是视力下降，视物变形，有的会合并视网膜脱离视力下降更明显。意见建议：黄斑裂孔目前为止没有有效的治疗药物，除非发生视网膜脱离否则不会失明，黄斑裂孔可双眼发生，一只眼睛不会影响到另一只眼。黄斑裂孔对视力影响不明显的时候可以观察，当明显影响视力或合并视网膜脱离要手术治疗，术后一部分的视力可以得到一定程度的改善。

黄斑裂孔做手术后10天还是看不清

孙景阳副主任医师

五官科北京天坛医院三级甲等

玻璃体腔有混浊物就可能出现这种情况，过一段时间会好的。黄斑裂孔可因外伤、变性、长期CME、高度近视、玻璃体牵拉，或者本身的基础病，比如高度近视，再加上平时睡眠缺乏，用眼不合理，缺乏户外运动，外力刺激等引起，与眼底病变有关系，手术后需要较长的恢复期，视力需要慢慢恢复。建议术后注意休息，合理用眼，避免任何会导致眼部压力增加的动作，比如过度的弯腰，提重物等，而且有基础病的话，一定要控制好，如高血压高血脂等。

想去更高级的医院治疗黄斑裂孔

任正新主治医师

其他河西学院附属张掖人民医院三级甲等

问题分析：您好，根据您的上传报告单，黄斑裂孔而且持续时间已经一年了，保守治疗相对效果欠佳。指导建议：您可以选择当地的大型公立三甲医院眼视光中心就诊，听取专家意见以后，综合评估，考虑相关性的对症处理，一般来讲，以手术治疗可能更为合适。

韩素莹二级营养师

五官科济南市明水眼科医院三级甲等

问题分析：高度近视及外伤引起的黄斑裂孔，您以前做得是什么手术？怀疑裂孔部位视网膜有脱离，可行手术治疗。意见建议：建议尽快到正规专业眼科医院就诊，详细检查，明确诊断，对症治疗。

韩素莹二级营养师

五官科济南市明水眼科医院三级甲等

问题分析：黄斑裂孔是指黄斑部视网膜神经上皮层的全层组织缺损，主要表现为中心视力明显减退。意见建议：不同病因引起的黄斑裂孔，其治疗原则也不一样。对黄斑裂孔伴视网膜脱离的治疗一般主张眼内气体填塞或玻璃体切除加气液交换术。

眼底ocT检查黄斑裂孔43

马丽颖主治医师

五官科保定市第三中心医院二级甲等

问题分析：看报告，目前黄斑裂孔，这个程度应该是需要手术治疗了指导建议：需要玻切手术做黄斑裂孔的封闭治疗，具体治疗方案根据病情确定

付庆东医师

五官科西湖朝聚眼科医院二级甲等

问题分析：你好，黄斑裂孔属于黄斑区视网膜神经上皮层局限缺失，导致视力下降及视物变形的症状，药物是没有办法治疗及恢复的。意见建议：目前主要是进行玻璃体手术促使裂孔复位，提高视力。手术后主要是恢复视力没有不良反应。

黄斑裂孔的治疗

王凤村主治医师

内科呼和浩特第四监狱医院一级甲等

指导意见：目前的这种情况就是年龄因素引起的眼底黄斑病变，这种情况即使是手术治疗，也不一定效果明显，就是一种治疗方法，平时尽量地促进视力保健，养成良好的用眼保健习惯，避免长时间用眼过度，尽量的预防视力下降，这是目前治疗的基础，目前有条件可以适当的使用雷珠单抗，辅助治疗。

黄树菁医师

妇产科威县七级中心卫生院一级甲等

指导意见：.黄斑孔的手术治疗以前是一个禁区,只有在有较大范围的周围视网膜脱离时才考虑。近年来由于对黄斑孔发病机理的研究认识到黄斑孔的形成与玻璃体对黄斑中心凹切线方向的牵引密切相关。因此广泛开展了用玻璃体切割的方法切除中心凹前的玻璃体皮质治疗黄斑孔。

五官科天津爱尔眼科医院一级甲等

问题分析：黄斑裂孔需要行玻切手术去除牵拉因素，术后会向眼内注惰性气体，防止视网膜脱离意见建议：术后一定要俯卧位，用气体顶住视网膜，以促进黄斑裂孔的生长，术后一周不能揉眼洗脸，避免感染

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