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阑尾炎是保守治疗？还是手术？

性别：男

年龄：53岁

辛主任您好，我父亲4月6日午餐吃的比较辣15:30突然胃痛，当普通胃痛处理，开了庆大霉素普鲁卡因维B12颗粒和消旋山莨菪碱片，19:30入院确诊阑尾炎，当晚挂了三个吊瓶，4月7日吊瓶单如下，每次输液完伴有发热症状，7日早晨八点体温37℃，白天体温在38-38.4徘徊请问辛主任，父亲是否可以继续接受保守治疗？若手术传统开刀和微创手术哪个更合适一些？期待您的回复
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
阎国宝 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 鄂尔多斯市中心医院

问题分析：您好，如果体温控制不住，消炎药效果不好就可以考虑要不要手术，微创好一点，创伤小

史长青 副主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 巨野县中医院

问题分析：你好！根据你叙述的情况，如果阑尾炎诊断比较明确，并且经过输液治疗不见好转，并且有发烧，建议尽快手术治疗比较好。微创治疗损伤小，脓液清除的相对比较干净，术后愈后所需要的时间几乎差不多。

追问：谢谢您，今天上午是第二次输液，13点输液完毕后有点发热到38.4，打了退烧针后到37.5，晚上明显比上午好了很多。想着这次保守治疗，稳定后择期手术，可否？

回复：如果能保守好了是可以的。既然诊断明确了，最好的方法就是手术，免得以后复发。

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王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
对于儿童来说，阑尾炎手术风险不大，手术后恢复的也比较快。儿童如果不配合手术，会增加手术风险，手术前要做好麻醉，让孩子保持情绪稳定，安抚孩子。阑尾炎只是小手术，手术过程都很顺利，术后一定要注意护理，避免损伤身体。术后如果不注意护理，很容易出现后遗症，尤其是术后四五天突然出现腹痛，高热等症状。小儿术后麻醉尚未消退，需要调整儿童睡姿，定期测量孩子的血压和脉搏，确保孩子的身体状况正常，一旦出现异常情况，及时处理。
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儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
一般情况下，儿童阑尾炎不一定要开刀。儿童患病急性阑尾炎，因为儿童的抵抗力相对弱，大网膜发育不健全，阑尾炎炎症不易局限，可以通过保守治疗得以缓解，不是所有的阑尾炎都需要通过手术，也可以根据孩子病情的轻重在医生的指导下采用适合的治疗方法，可以抗炎治疗，也可以做微创手术、开刀手术等手术进行治疗，能够缓解症状。
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一般情况下，儿童做阑尾炎手术多久恢复要根据儿童的病情来判断。如果病情较轻，只是单纯性的阑尾炎，在做阑尾炎手术后通畅在3-5天即可恢复正常。如果病情较严重，发生阑尾化脓、穿孔等情况，极容易形成腹腔广泛污染，做阑尾炎手术后恢复的时间相对较长，在无并发症发生的情况下，通常5-7天才能恢复。儿童做阑尾炎手术后，家长还要加强生活护理，提供清淡、易消化的食物，注意局部的清洁等，从而加速儿童身体的恢复。
小儿阑尾炎必须手术吗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
小儿阑尾炎的临床表现及体征常不像成人那样典型且易穿孔，多数病例仍需手术。由于患儿年龄小，身体抵抗力差等原因，因此在治疗上必须根据不同病情采取综合措施才能收到好效果。若保守抗炎治疗，应时刻观察患儿症状和体征改变，并有易复发趋势。一旦发现患儿病情加重或者出现并发症时必须及时到医院进行检查诊断并采取正确有效的治疗方法，才能取得良好的效果。此外，父母们必须做好心理准备。不要怕孩子疼痛。有所改变随时求诊。
小儿阑尾炎小儿可以保守治疗吗
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小儿阑尾炎可以保守治疗，具体内容如下：小儿阑尾炎可以保守治疗，但需要在专科医生的监督下，治疗前应尽可能完善相关检查，在保守治疗前能很好地判断病情，如血常规，腹部彩超，腹部CT，如果有条件的医院或者孩子比较大，彩超不清楚的可以做腹部CT。根据检查结果，判断阑尾炎的程度。如果程度较轻，可以给予相应的保守治疗。但需要注意的是，与成人不同，儿童阑尾细长，容易穿孔。一旦穿孔，病情发展迅速，应在医生监督下保守治疗，避免病情突然加重，造成严重后果。
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小孩子若患阑尾炎是否需要手术，必须明确为何种阑尾炎。一般来说，孩子患急性阑尾炎时应该及时就诊进行检查诊断。年幼的孩子由于大网膜的不发达，包裹局限相对较差，易发生全腹部弥散性腹膜炎，建议尽早手术。在孩子还没有出问题之前，应该先检查一下有没有感染的情况，然后再决定是否进行手术。若为单纯性或慢性期，则可用药，不会急于动手术。
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王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
小孩得了阑尾炎是否需要做手术，应该依据小孩的病情而定，如果小孩是单纯性阑尾炎，可给予消炎对症进行治疗，病情就可以明显的好转，不需要进行手术。但如果小孩的病情发展迅速，同时出现了发热、寒战等现象，就应及时进行检查，同时进行手术治疗，因小孩的身体免疫力较差、抵抗力较弱，如果病情发展迅速，极容易导致感染加重，出现严重的并发症。
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阑尾炎一般是做全麻或者是硬膜外麻醉，通常不会影响到全身的感觉，如果是小孩儿，我们一般是给予全麻手术的，手术的时间也是比较快的，手术加麻醉时间一般一个小时也差不多了，手术后恢复的其实也比较快，不要过于担心。
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小孩阑尾炎的治疗主要是看孩子病情的严重程度，如果是急性，也应该是及时做手术的，因为急性阑尾炎穿孔会有生命危险的，如果是慢性，可以通过药物治疗，所以去医院检查一下，选择适合孩子的治疗方式，平时一定要注意，不能着凉，不能吃辛辣刺激性的食物。
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如果孕妇得了阑尾炎，是一件非常麻烦的事情，因为孕妇一般是不能够用一些消炎药的，可能会对身体造成影响，导致胎儿发育异常。孕妇一般只能用五水头孢、三代头孢等头孢进行消炎，因为如果用其他的消炎药，如氨基糖苷类消炎药，可能会引起胎儿畸形。因此，孕妇一旦患上阑尾炎，通常用头孢类的抗生素，如果头孢类的抗生素还是不能够有效的治疗阑尾炎，可能需要选择手术来治疗。
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