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腰椎间盘突出的最佳治疗方案?

性别：男

年龄：56

腰椎4个椎间盘突出
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王竞 医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 成都中医药大学附属医院

问题分析：你好
除一些特殊情况外，均可采取保守治疗，包括腰部理疗、牵引、口服消炎止痛药物、推拿等；保守治疗3-6个月以上，症状无缓解或又复发者，可考虑手术治疗

陈羽 主任医师 外科 极速问诊
甘普华健康管理中心（北京）

问题分析：您好
请问您现在有什么症状，如果不严重可以进行保守治疗用中药配合中医的针灸按摩，如果已经影响到正常生活了，可以进行手术治疗，如果还有什么问题可以随时与我们联系！

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导致腰椎间盘突出的原因是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出是由下列因素引起的：第一，椎间盘变性是最根本的原因，髓核的退变以水分减少为主，同时由于失水而导致椎间失稳、松动等小范围的病变，纤维环的退化以韧性下降为主。第二，长期反复的外力会导致轻度的损伤，恶化的程度。第三，椎间盘本身的解剖学缺陷。第四，基因的影响。第六，引发因素。除椎间盘变性外，某些因素可能会导致椎体间隙内的压力骤增，从而导致髓核突出。
腰椎间盘突出的CT表现？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
椎间盘在两个椎体之间，后面是椎管，由于多种原因造成的椎间盘突出，会造成椎管体积的变化，压迫脊髓和神经根，造成一系列的临床表现。CT成像可以明确诊断椎间盘突出的具体表现，主要表现为椎间盘后缘有一个局限性的凸起，其密度要比骨组织低，与普通脊柱比较，病灶位置一眼就能看出来。建议日常注意调整生活习惯、工作习惯，加强锻炼。
腰椎间盘突出的患者吃什么药好？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出的患者吃非甾体镇痛药好。对于轻微的腰椎间盘突出，可以选择卧床休息，同时可以进行物理治疗。对于有神经损伤的患者，可以适当的使用非甾体镇痛药。常用的中药有活血化瘀、活血止痛的作用。可同时服用营养神经的药物，如甲钴胺、神经妥乐平等。建议去正规的医院，多听取专家的建议，合理使用药物。具体的使用方法要根据临床情况，在医生的面诊指导下进行。
腰椎间盘突出的原因是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出的原因有外伤、扭伤，以及慢性退行性改变。腰椎间盘突出的病因分为内外两类，其中最常见的就是退变，也就是衰老。是因为年纪大了，腰椎间盘逐渐衰老。腰椎的损伤和劳损是外因，多见于长期从事腰部前屈运动的人群，例如搬运疼痛等。很多时候，内在的因素才是最重要的，而外在的因素和内在的因素，也会互相影响。
腰椎间盘突出的原因有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
造成腰椎间盘突出的原因有腰部的长时间劳累以及患者的先天因素。很多患者存在长时间的坐位工作或者弯腰工作史，长时间的腰部疲劳就会导致腰椎间盘突出。除此之外，一些患者存在先天的纤维环、先天性腰骶部发育畸形、腰椎局部的椎板未闭等，这些导致患者的腰部力学条件存在异常就可能导致腰椎间盘突出的发生。对于女性来讲在怀孕的期间，因为体重的增加，也可以导致腰椎间盘突出的发生。
腰椎间盘突出的正确睡法是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出的正确睡法是仰卧。腰椎间盘突出病人应该采用仰卧姿势，并在腰部垫上5-8cm的软垫，这样才能保持腰椎的正常生理曲度，这样可以防止椎间盘受到太大的压力。因为人在睡觉的时候，每隔半个小时就会翻个身，所以睡觉的时候不用太在意姿势。但是睡觉的时候，不要把身体靠在沙发或者床头上，因为这样的姿势会导致腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出的症状？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰痛、下肢麻木、肌力下降、放射性疼痛是腰椎间盘突出的常见症状，表现是双腿无力、行走困难等。腰椎间盘突出也会有马尾神经受压的症状，这种情况在临床上比较罕见，当脱垂对马尾神经或马尾神经造成的反应时，会造成排泄功能的紊乱。如果不进行手术，可导致长期的排尿功能障碍，严重影响患者的生存质量，并导致严重的后果。
腰椎间盘突出的最佳治疗方法？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出的治疗需要医生根据病人的情况和影像学检查来进行全面的评估。采用牵引、手法整复、卧床休息、专用医疗器械等传统的保守疗法，具有创伤小、痛苦少、费用低的特点。但对于一些不能完全根治的病人，可以选择微创外科或者开放手术。与开放性手术相比，微创手术创伤小，恢复快，但腰椎间盘髓核切除的效果要差一些。开放式手术有很高的安全性，可以完全切除髓核，但是创伤大，费用高，临床恢复时间长。
治疗腰椎间盘突出的方法有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
治疗腰椎间盘突出的方法有西医治疗、中医治疗、微创手术、开放手术等。1、西医疗法：通过静脉注射，可以促进神经的营养，促进微循环的恢复，并能缓解局部的细菌感染。2、中医治疗：中医按摩，针灸，拔罐等。3、微创手术：30-50岁的年轻人，如果是腰椎间盘突出，可以进行微创手术。4、开放手术：60-七十岁的高龄患者，伴有椎管狭窄，脊柱不稳的患者，需要进行开放手术。
腰椎间盘突出的治疗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
比如突出比较轻、症状比较轻，可能选择保守治疗。保守治疗主要有牵引、理疗、按摩，还有卧床。在早期间盘突出，们可以选择激光、侧路间盘镜或者封闭都可以。如果再重，尤其伴有腰椎不稳，可能需要做手术治疗，手术又分单纯型开窗、半椎板、全椎板，还有腰椎间盘切除，然后经椎弓根螺钉系统进行内固定，进行植骨。
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