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一岁小孩多指并指
性别:男
年龄:1岁
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我们去北京儿童医院咨询,他们让我们满一岁去田主任那里做手术,我孩子是先天多指并指。手脚都有。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张顺
医师
儿科
极速问诊
三级乙等
忻州市妇幼保健院
问题分析:
一般来说,满一岁可以有机会耐受麻醉,风险会降低,具体还需要就诊评估。并指畸形手术属于先天矫形手术,另外,出现并指畸形的宝贝需要检查生长发育情况,注意是否存在先天性疾病。
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宝宝多指畸形怎么办
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如果宝宝出现多指畸形,建议家长尽快带宝宝去正规医院的骨科、整形科或者是手外科就诊。多指畸形主要是通过手术摘除,最好在6个月之后进行。6个月之前,儿童对麻药的抗性较弱,可能会增加外科手术的危险性。此外,小儿神经、血管及肌腱发育较弱,在手术中难以辨识,主要是要避免指神经、血管及肌腱出现损伤。因此,最好是在六个月之后进行手术。
并指的临床特征是什么?
刘凤岐
主任医师
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并指的临床表现为三指和四指并指。并指的种类比较多,其临床表现有:1、患者三指和四指并指:比较常见的是三指和四指并指,对幼儿期的患者影响不大。1-2岁的儿童,在外科手术中,手指的形态多为并指,但没有出现侧向的情况。2、小指并指:小指较短,如小指并指,病人较迟治疗,小指可从侧面牵引儿童的无名指,造成一侧偏移,造成较大的畸形。3、波兰德综合征并指:病人可出现并指并指。
并指的原因?
刘凤岐
主任医师
外科
北京友谊医院
三级甲等
并指一般情况由遗传因素或外部因素引起。正常的手指趾甲由板状向手指状转变,需要经过细胞的凋亡。怀孕4-8周左右,如果胚胎发生了细胞凋亡,那么指蹼就不能分化,最后会导致并指。环境因素、高龄孕妇、药物等因素均能引起并指的发生。Poland综合征是一种比较特殊的短指和并指类型,临床上认为胎儿期锁骨下动脉发育异常,导致上肢和胸壁肌肉群的血供不足,从而导致发育障碍,短指并指,胸壁发育不良。
并指分离术怎么做?
刘凤岐
主任医师
外科
北京友谊医院
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并指分离术医师要根据病人并指的形态来选择手术方法。皮瓣移植与否取决于缝线时的张力,如果缝线太紧,会引起疤痕痉挛。多数是简单的并指,如有病变的指节,可以在手术中做少量的腕部皮肤移植。腕部皮肤为纹理,移植后无明显疤痕,预后良好。Poland综合征的合并手指较小,手术时应注意保持良好的血液供应。Apert综合征的病人要做好术前检查,看看有没有比较严重的骨性并指。
并指和多指的有什么区别?
刘凤岐
主任医师
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北京友谊医院
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并指和多指是不同的,指是两根手指,是甚至更多的手指。最直观、最简单的多指,就是多出一根手指,这两根手指一定是不同的。如果不能彻底分开,会对手指的运动造成一定的影响。并指是两根手指,三根手指,甚至五根手指。不过,有时候两种情况是可以同时出现的,多指和并指可以同时出现,比如六根手指,而六根手指却可以同时生长,这就是所谓的并指和多指共存的原因。
并指是否需要治疗?
卢成瑜
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并指需要治疗。1、为了美观,有治疗的欲望,比如脚部并趾的病人,经常穿拖鞋出门。2、并指对病人的手或足的功能造成影响,例如手指和食指并指,如果不加以治疗,会对病人的抓持能力造成一定的影响。3、并指的两根手指长度不同,如果不能及时分离,会造成手或脚的畸形,比如指与指并指。4、当足部的大脚趾与第二趾的结合形成时。
并指有什么危害?
刘凤岐
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并指会对儿童产生心理上的影响。并指所造成的伤害有以下几点:1、影响功能:如果拇指和食指并生,病人无法进行正常的抓握,日常生活中打电话、操作电脑等操作都会受到影响。2、影响美观:随着社会交往的增加,在公共场所裸露四肢的几率越来越大,对美观有一定影响。3、心理影响:当病人发现自己和别人的差异时,会有心理问题。
多指的原因?
卢成瑜
主任医师
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多指的原因主要有遗传因素、环境因素、肢芽胚基分化早期受损害等。多指通常是发作性的,主要有以下几种:1、药物方面的原因:在怀孕初期,孕妇可以口服一些抗病毒药物、化疗药物、治疗胃溃疡的药物。2、环境污染:基本污染严重的陕西和山东地区,病人数量多。3、遗传因素:多指病人有三节拇指,多由遗传因素引起。4、高龄产妇:通常,如果采用外科手术,则预后良好。
多指和并指的区别?
卢成瑜
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多指和并指形态不同,并指多指都属于先天性的发育畸形,是两个不同的概念。顾名思义,多指是指多了一根手指,指和拇指并在了一起,不能和正常的手指分离。多指和并指属于四肢的一种,属于比较常见的病症。在孕期要定期去医院做相关的检查,如果宝宝出生后有手、脚的异常,一定要及时就医,并针对具体的病情制定相应的治疗措施。
先天性并指多指畸形的治疗方法有哪些
刘凤岐
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先天性并指多指畸形的治疗方法有如下几种:一、手术如果患者无法站立或行走异常,则可以通过手术来进行治疗。1、表皮:采用“Z”形的方法,将剩余的手指(趾)组织起来,用来覆盖分开的并指,当骨头并连的时候,将其连接起来,并连在一起,一边被肌腱下的皮的时候,再进行侧副韧带的修复。2、平衡肌力:严重并指多指,由于有内部肌指头的异常,所以要进行肌腱止点再造。3、调整骨力线:指骨力线不正常时应进行截骨,某些重度多指并指畸形中有三节拇、纵向括弧骨等结构,应进行截骨,以纠正力线。二、其他治疗手术后疤痕疙瘩应及早介入治疗,疤痕疙瘩是由于术后皮肤受损,导致的胶原蛋白过多而导致的一种真、原形态,呈现肿块状浸润,在医学上称为“良性真皮瘤”。1、瘢痕注入:采用5-氟尿嘧啶及类固醇等在瘢痕部位进行局部注射。结,应用低浓度的甲基喋呤配合叶酸能明显地阻止疤痕组织的增殖,如果有明显的疤痕增殖迹象,应尽早进行治疗。2、光电治疗:主要是激光和其它治疗方法,强脉冲激光和595nm脉冲色素激光具有吸收血红蛋能降低疤痕的供血和去红的效果,适合于肥胖的增生性疤痕或者疤痕疙瘩。3、光纤治疗:将纤维引入疤痕的内侧,可通过光热法的直接效应,达到促进疤痕愈合的目的。4、压力治疗:压力治疗应该在手术后尽早进行,给予手指上的压力可以减轻脚跟外侧旋转。
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