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人工髋关节置换

性别：男

年龄：36岁

股骨头坏死，脚痛了4年多了，以前都认为是风湿，一直没查出来是什么病，去年7月开始脚走路很痛了，受不了。排片子才发现双侧股骨头都坏死了，左脚严重点，左脚已经后期了，右脚中期。现在想做左脚人工髋关节置换，需要怎样才能预约手术呢？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
郝志伟 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析：你好，如果坏死严重，需要手术，可以来医院住院手术

白龑 医师 外科 极速问诊
一级 乌鲁木齐高新区（新市区）二工片区新科社区卫生服务站

问题分析：你好，从你所说情况来看，已经明确是双侧股骨头缺血性坏死，而且已经是中后期，需要考虑做人工股骨头置换术进行治疗。
对于你的这种情况，需要及时去三级医院骨科或者骨科专科医院进行置换治疗。可以带前面检查的片子及报告，去医院咨询准备手术。

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哪些人适合人工髋关节置换术
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般来说，以下人群适合人工髋关节置换术：髋臼发育不良、股骨头无菌性缺血性坏死、创伤性髋关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、发生股骨颈骨折的高龄患者、髋关节周围肿瘤等人群适合人工髋关节置换术。在日常生活中，患者要做好局部护理工作，保持干燥、清洁。还要尽量多卧床休息，避免做重体力劳动，对恢复有一定好处。
人工髋关节置换的缺点是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
人工髋关节置换的缺点是部分患者的关节周围会发生感染、骨折和假体松动。人工髋关节置换术是将人体的关节替换为机械义肢。该义齿具有生命周期。无论是生物或机械的材料，还是不同的外科方法，都会导致人工骨的磨损。人工假体的使用寿命与型号、材料、个人使用方式等因素有一定的关系，如果病人爱护使用，可以延长人工假体的使用寿命。如果平时缺乏关爱、超重、置换关节的过度负荷，都会导致人工关节的早期磨损。老年人骨质疏松会引起关节松动，引起二次手术。
人工髋关节置换是怎么回事
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，人工髋关节置换是一种较为成熟的技术，能够有效地解决髋关节疾病引起的髋关节疼痛、活动受限等困扰患者生活的问题。具体情况分析如下：股骨头坏死的中后期或髋关节骨性关节炎患者在行走时通常会出现髋部疼痛，甚至股骨头的塌陷也会导致跛行，严重影响患者的日常生活。髋关节置换术后，髋关节的平均寿命可达20多年，不需要再服用抗排异药，患者可恢复正常生活。
人工髋关节置换术的成功率高吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
人工髋关节置换术的成功率比较高，可以考虑此种手术治疗方式。另外，此种手术治疗方式的术后效果也是比较的好，如果定期地到医院复诊，并且注意日常的护理，很快是可以恢复到正常的生活的。但是此种说法并不是绝对的，因为每个人都存在着差异，如：身体素质、病情状态以及身体的耐受力等，都会影响手术的效果，所以要辩证地看待此种治疗方式。
人工髋关节置换术后多久恢复及复查？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
人工髋关节置换术后2-3个月恢复，一个月复查。人工髋关节置换手术后需要进行抬腿、屈腿等功能训练。一般情况下，术后第二天就可以下床活动，换药，医生会根据伤口的渗出情况，一般两周左右就可以拆线，然后出院，一个月后可以用拐杖走路，一个月后再来医院复查，检查关节的活动度和创面，有没有营养不良，拍片观察假体的情况和位置。
人工髋关节置换术术前检查项目有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
人工髋关节置换手术术前要做心脏、肺、肝、肾功能和血管功能的检查。对于老年糖尿病的病人，在术前要进行治疗，空腹血糖低于10mmol/L。另外，有高血压和心脏病的病人要做手术，需要进行相应的治疗。病人各项指标都在正常范围，可以进行手术。如果不能严格执行手术前的操作，可能会导致严重的并发症，甚至危及病人的生命。
人工髋关节置换术有哪些风险？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
人工髋关节置换术有一定的手术风险，由于患者年龄较大，手术麻醉过程中可能出现心脑血管意外。术中也可能发生损伤血管，会导致大出血，手术后可能出现假体不适，松动，容易引起髋关节脱位，老年患者伤口愈合慢容易发生感染。发生较少的情况是肺栓塞，也是比较危险的并发症。如卧床休息时间长则可能引起深静脉栓塞。术后可适当屈伸或者按摩，减少并发症的发生。
人工髋关节置换术怎么做
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
人工髋关节置换术的做法如下：人工髋关节置换手术分为两种，一种是人工股骨头置换，另一种是人工全髋关节置换。术中根据患者的情况和经验，采用不同的入路暴露髋关节，保留小转子上1.5cm的股骨颈截骨，去除股骨头，植入人工股骨头，再植入人工股骨头，再将人工股骨头植入人工关节，再将人工髋关节固定，观察髋关节的活动度、稳定性、碰撞情况，最后关闭切口，完成手术。
什么是人工髋关节置换术呢？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
人工髋关节置换术一般对于股骨头坏死或者髋臼发育不良，这样的或者髋臼骨性关炎的这样的病人，到了晚期保守治疗无效，我们采取的一种关节置换的手术的办法，那主要的就是把病变的髋臼和病变的股骨头切除，然后安放上人工的假体叫人工髋关节表面置换术，这种置换手术是要保留髋臼和股骨头的骨质，减少避免股骨头切除之后造成骨量过多的丢失，这样有利于将来的翻修手术。
人工髋关节置换手术多久可以走路
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
由于每个人的情况不同所以恢复的时间也是有差异的。膝关节置换手术在术后要住院一周到两周左右，术后一个星期后，可以借助拐杖独立行走，完全康复要在两个月左右，术后注意运动和休息要合理分配，避免关节受力。
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