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不用肝移植能治疗好吗

性别:男

年龄:29岁

慢加急性肝衰竭,腹膜炎,最初总胆红素500,做了三次人工肝后一直反弹,目前471,凝血功能暂时49.9
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
涂朝勇 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 丽水市中心医院

问题分析:慢加急性肝衰竭,腹膜炎,做了三次人工肝后胆红素下降不明显应该行肝移植。。建议行肝移植

崔树旺 主任医师 传染科 极速问诊

问题分析:你好,肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床常见于是病毒性肝炎乙肝,丙肝等引起的。
早期发现病人给予积极治疗。注意饮食,合理营养,节制饮酒,加强劳动保健,对于有上述病因有肝硬化者应及时进行全面体检及有关检查,争取在代偿期得到合理积极治疗,防止向失代偿期发展。定期体格检查,同时避免各种诱因,预防和治疗可能出现的并发症。

李连平 主任医师 内科 极速问诊
友谊县人民医院

问题分析:你好,患有肝功能衰竭,腹膜炎,检查肝功显示总蛋白减低,总胆红素一直升高,经过人工肝治疗后效果不好,这种情况可以考虑进行肝脏移植,具体需要咨询您的主治医生!

追问:肝移植存活率低吗

回复:你好,肝移植存活率从一个月到几十年不等,需要根据供体以及受体,移植后免疫排斥等情况综合分析!

狄绍民 副主任医师 传染科 极速问诊

问题分析:您好,肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。肝硬化患者一旦到了晚期的阶段,各种并发症都会随之出现,因此目前的情况建议尽快对症治疗。
目前,III代光透力肝脏再生治疗体系疏通肝脏五大通路、改善肝脏的微生态环境利于排毒,肝细胞再生,将受损肝细胞组织,活性能力差的异常细胞进行唤醒,软化肝硬化结节。肝脏机能实现重塑,转换出具有初始活力的健康肝细胞,源头治肝取代单一治疗,实现临床康复。

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肝移植手术主要就是针对因为各种原因的存活时间不超过半年的肝病患者,肝硬化、肝癌等晚期患者。在做完肝移植手术后的存活率还是非常高的,基本上不存在复发的问题。具体可以和多久要看患者自身的情况,我国术后存活时间最长的肝癌患者是十年。
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一般如果是肝癌早期患者进行肝移植时,有很大的几率是可以治疗肝癌的,存活时间可以达10年以上。而当肝癌步入中晚期时,肝细胞已经出现扩散,此时做肝移植之后,其存活时间是可以较大的延长的。
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术后因免疫抑制状态,可能引起肝癌复发。肝脏移植是将病变的肝脏切除,植入健康的肝脏,在手术过后容易发生排斥反应,引起一系列的并发症。会发生大出血和血管并发症,做完手术后的三天内,出现腹腔出血、血管堵塞,发生大出血,要及时纠正,避免引起死亡。术后排斥反应,可在一个星期内发生,胆道综合症也是并发症之一,比如胆管狭窄、胆道感染。
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可以达到95%-99%,不同病因进行肝移植手术,成功率也是不同的,目前肝移植技术已经非常成熟,因此成功率还是非常高的,关键在于严格掌握肝移植的手术适应症,目前对于肝硬化、先天性肝病、代谢性肝病、原发性肝癌、慢性肝功能衰竭,由于病情相对比较平稳,此时进行肝移植手术成功率较高。
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肝移植的条件就是移植前检查,包括配型检查。ABO血型测定,原则上需采用ABO血型相符者的供肝进行移植,才能移植成功。淋巴细胞毒交叉配合试验,是指受体的血清与供体的淋巴细胞之间的配合试验,是肝移植前必须进行的检查项目,用来避免超急性排斥反应的发生。HLA配型,主要是针对HLA-A,HLA-B位点,DR位点配型试验。
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肝移植一般都是用于保守治疗无效的终末期肝病,肝硬化是常见的肝移植指征。在进行肝移植之后,一般在术后的三周内都属于危险期,一般是四个,一个是术后可能会有出血,第二是脏器功能不全,第三是感染,第四就是排异反应。
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配合饮食上注意,还需要定期做好复查。平常在生活方面也要注意,多喝水,多吃青菜和水果,不要吃生冷辛辣的食物,低脂低钠饮食,多做一些户外活动,增强体质,也不能过于劳累,还需要规律睡眠。
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外科山东大学齐鲁医院三级甲等
供肝者应当不超过70岁,原则上供移植用的肝脏体积,应当和受体切除器官相匹配。对于肝移植之前应当进行ABO血型定型,淋巴细胞毒交叉配合试验以及HLA配型。由于肝脏是免疫豁免器官,因此一般只要HLA配型以及血型配型相符,即可考虑进行肝移植。
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胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
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