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原发性血小板增多症应当怎样治疗

性别:男

年龄:53

17年3月8日发生脑梗后查出血小板多,现经北京大学人民医院确诊原发性血小板增多,并有骨髓纤维化局限。已开干扰素或羟基脲治疗。已经在服羟基脲,但我们当地没有甘乐能卖。能否吃邮递中药。再问下李大夫吃中药花费多少钱,我们俩多年下岗经济能力有限。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李达 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 广东省中医院

问题分析:你好!原发性血小板增多症是一种少见的血液病,我们基层医院很难遇到这样的病例,一般治疗这个病的药物是:羟基脲片、阿司匹林、干扰素,也可以静脉点滴丹参和红花、维生素C等;吃中药以辅疗,但不能作为主要治疗药物。
如果这位李医生在网上已经与你们有过沟通、预约,建议追问比较好。

张丽娟 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 大同市第五人民医院

问题分析:你的情况已经大致看过,主要考虑西药治疗。而且根治可能基本没有。只能长期反复住院调理。

黄兰芝 医师 传染科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析:你的情况已经大致看过,主要考虑西药治疗。而且根治可能基本没有。只能长期反复住院调理。

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原发性血小板增多症可以吃肉应以高蛋白、高维生素、高纤维素、高热量、低脂肪的饮食为主,如:肉类、蛋类、豆制品合适药物、银耳等食物。禁食生冷之物如冷饮等;忌食辛辣温热、刺激性食物如辣椒、羊肉、狗肉、公鸡等。肉含钙、磷、铁、氟、碘、锰、钼、锌、硒、铜、锗、镁等10余种微量元素,其中铁以血红素形式存在,不受食物其它因素影响,生物利用率高。
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可服用抗凝药物以减少血小板聚集,以免形成血栓,也可服用抑制血小板过度生长的药物进行治疗,骨髓中可能有基因发生改变导致血小板增多,也可通过服用干扰素等药物减少过多的血小板生成,也可通过血小板单采术使血液中过多的血小板排出体外,进而达到治疗目的。
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医疗疗方法有血小板单采术,可迅速减少血小板,常用于妊娠,手术前准备以及骨髓抑制药物不能奏效时。另外还有骨髓抑制药,年轻的患者,没有血栓或出血的不一定需要应用骨髓抑制药,有反复血栓及出血的老年人,应该给予积极的医疗。
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不影响寿命,如果存在原发性血小板增多症,需要考虑,进行用药进行控制的,通常来说血小板增多,容易导致血栓形成,因此需要考虑配合抗血栓的药物进行治疗,需要定期检查,只要没有出现并发症。
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原发性血小板增多寿命,原发性血小板增多症能活到80岁左右,低危患者理论上能活到80.5岁,排除生活中的意外情况,但是实际情况是,上了60岁以后,基本处于中危该状态,也就是说大多数患者能活到70岁左右,而目前中国人的平均寿命是76岁,这基本与正常人寿命无异。
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原发性血小板增多症是慢性骨髓增殖性肿瘤当中的一种。在所有的慢性骨髓增殖性肿瘤当中,是相对良性的一种。大部分进展比较缓慢,生存期都在10-15年以上,只有10%左右的病人会发生转化。患者可服用抗凝药物以减少血小板聚集,以免形成血栓;患者可服用抑制血小板过度生长的药物进行治疗;骨髓中可能有基因发生改变导致血小板增多,患者可通过服用干扰素等药物减少过多的血小板生成。
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大部分原发性血小板增多症的病情都比较稳定,不影响正常的生活和工作。但是如果出现了严重的出血,尤其是内脏出血、脑出血,还有发生了大面积的重要脏器的血栓,比如脑血栓、心梗、肺栓塞,这通常是致命性的。还有10%左右的病人,到晚期会转化为白血病或者发生骨髓纤维化,造成严重的贫血、出血、感染,这样预后也比较差。
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