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胸壁软组织炎

性别:男

年龄:23岁

4年前(19岁)的一天中午午休时突然觉得胸闷,去当地医院CT检查说是支气管炎,输液一周不见好转(第一次输完液出现脸色惨白的现象)后去新桥医院,医生看了胸片和心电图说没什么问题,开了一些增强免疫的药和抗病毒颗粒,吃了一段时间后胸口不闷了,但是胸骨中间开始疼痛,用力含胸和用力扩胸时加重。4年过去了一直没好,期间在多家医院做过各种检查都无异常。(B超,ct,心电图,心彩超,血常规,尿常规等)有的医生说是骨膜炎,有的医生说是软骨炎。前段时间在大坪医院检查胸片也无异常,医生说可能是胸壁软组织炎,让我不管它。虽然不是很痛,但是一直不舒服。发病原因自己说不清楚,以前经常感冒。经常打篮球也被撞过,但是都撞得不重。发病前一年的心情也不好。得过浅表性胃炎。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李伊文 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 黄冈市黄州区中西医结合医院

问题分析:你好,根据你的描述,如果各项检查没有发现问题,那么这种情况考虑存在肋软骨炎,或者存在肋间神经炎的可能性,吃了这种情况,我建议需要考虑使用抗炎的药物进行治疗,比如可以考虑使用青霉素类药物,另外也需要考虑配合治疗,同时也需要考虑使用一些中医中药进行调理治疗,同时也需要考虑使用甲骨胺片营养神经治疗,看是否能够改善症状方便的话给我的回答作出评价,谢谢

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软组织损伤采用药物治疗、药物治疗等方式来治疗。如果是软组织受伤的患者,要尽快的恢复,最好是要多休息,多运动,剧烈的运动会加剧损伤,不利于伤口的愈合。此外,一定要注意不要着凉,要坚持每日进行水浴,同时还可以在外敷一些活血化瘀的中药,先煎煮再清洗,一天两次,一次半个多小时,效果会更好。要在受伤后48小时内再进行水洗,不可过早的烫伤,以免加重出血、加重肿胀。对膏药不敏感的患者可以外用活血化瘀的膏药,也可以服用非甾体止痛药或者是活血化瘀的药物,肿胀严重时要抬高患肢,有利于促进静脉回流、消肿,同时还可以通过针灸、烤电等物理疗法来促进软组织的恢复。
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胸部的软组织受伤主要是因为受到了外界的压力而造成的,这种情况需要及时的进行治疗,如果有需要的话,可以采取外科的方式进行,但是在日常的生活中要做到以清淡为主,尽量减少动物内脏、油腻、油炸、辛辣刺激的食物,注意戒烟限酒。其次,要吃大量的绿色和粗细的绿色的蔬菜,还有一些比较软的食物。第三,多摄入高热量,高蛋白,高营养,低脂肪的食品。
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通常来讲,胸壁软组织损伤疼痛可能会转移。胸壁软组织受伤时会有一定的痛苦,一般有两种类型:开放性创伤和封闭性创伤。咳嗽的时候会加重痛苦,甚至会出现呼吸和血液循环的问题。可以服用镇痛药,可以在医师的指导下服用抗生素预防感染,如果有需要可以通过肌肉注射止痛药物。平时要多注意多休息,少做剧烈的活动,少受风寒和潮湿的天气。平时要尽量不要吃辛辣和生冷的东西。在治疗过程中要保持良好的心情,要在医生指导下进行治疗。
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胸壁软组织损伤的典型表现为局限性疼痛,深呼吸,咳嗽时加剧等,可通过X光片、心电图等进行诊断。闭合性损伤可见胸壁皮肤瘀斑,局部血肿,开放性损伤可见胸壁伤口,不同致伤物的类型不同,擦伤处皮肤表面有擦伤,组织液渗出,点状出血。挫裂伤创面边缘不规则,周围组织挫伤严重。刺伤是小而深的伤口,有时会有残留在伤口内的致伤物。切伤伤口呈直线状,边缘整齐,周围组织损伤较轻,出血较多。火器伤伤口周围组织损伤严重,污染严重,可遗留于胸壁组织中,如合并胸廓骨折、胸膜及胸内脏器损伤等。肋软骨炎是胸部疾病中较为常见的一种疾病,病因不明,多见于青壮年,女性略多,主要表现为肋软骨单个或多个隆起,局部压痛,多侵犯第1-4跟肋软骨,咳嗽、深呼吸及同侧上肢活动时疼痛加剧,局部皮肤无红肿,胸部X线检查无异常发现,病程线为3-4周。颈神经根受刺激而引起疼痛,有时在胸骨下部或心前区,可向内脏、肩部、上肢、手内侧和外侧放射,类似于心绞痛,但疼痛持续,硝酸甘油不起作用,心电图显示吉尔吉斯心肌缺血改变,X线显示颈椎骨质增生,椎间隙变窄,也可鉴别是否胸部疼痛与颈椎病有关。
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胸壁软组织损伤有局部疼痛、渗血等症状。临床上以局部疼痛为主,严重的呼吸时会加重,闭合性损伤会出现胸壁皮肤瘀斑、局部血肿、开放性损伤,胸部创伤可以看到,创伤的种类也有差异。创面有划伤,有少量的粘液性渗出、点状流血、创面破裂、不平整、周边软骨挫伤等。被刺穿的创面很小,很深,有时候会留下一些残留在创面里的创面。切口呈条形,切口平整,正常部位的损伤少,但出血多。枪械伤创面附近的组织破坏严重,且受严重的环境污染,使其在胸壁组织中形成。当发现肋骨断裂、胸膜腔及胸部器官受损时,会有相关的临床表现及体征。
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