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新生儿缺氧缺血性脑病可能

性别：女

年龄：3天

36+1周，臀位，脐带绕颈一周，早产儿，生下来嘴里有点白沫，满72小时做CT检查，报告显示脑白质见多发白质密度减低,脑室系统及脑池未见明显异常,脑沟脑裂未见明显异常，孩子第一天吃奶5ml，第二天9ml，第三天14ml，第四天19ml，请问医生我的小孩属于轻度还是中度还是重度？会不会影响孩子智商发育？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王令博 医师 儿科 极速问诊
二级甲等 南宫市人民医院

问题分析：你好，根据你的描述宝宝是早产儿，早产儿宝宝各个脏器发育不健全，应该观察精神反应及吃奶和大小便情况，像你描述宝宝ct结果提示宝宝脑部发育不完善，应该给予营养脑细胞治疗，吃奶量偏少，继续住院综合治疗，积极治疗留有后遗症的可能性不大，祝健康

王辉 主治医师 皮肤科 极速问诊
二级 南宫市妇幼保健院

问题分析：对您上面所说的这种状况来说，这种情况还是比较平稳的，至于缺血缺氧性脑病，可能性还比较小，目前来说，坚持治疗以及定期复查，以及适当使用一些神经因子。神经节苷酯苷酯等等，还不至于造成某些病变一般来说，不会造成后遗症和不良反应，不会影响孩子的智商

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表现为呼吸缓慢，如果诊断为缺血缺氧性脑病，考虑应该与缺血缺氧性脑病有关系。所以孩子出现新生儿缺血缺氧性脑病，如果不是特别严重，经过治疗是完全可以治好的。主要还是要看缺血缺氧性脑病的严重程度如何。
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新生儿缺氧缺血性脑病的原因有：1.围生期窒息：包括产前、产时和产后窒息，宫内缺氧、胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈。2.呼吸暂停：反复呼吸暂停可导致缺氧缺血性脑损伤。3.严重肺部感染：新生儿有严重呼吸系统疾病，如严重肺部感染，也可致新生儿缺氧缺血性脑病。缺氧是新生儿缺氧缺血性脑病发病的核心，最重要的病因是围生期窒息。
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新生儿缺氧缺血性脑病。这种疾病是指围生期窒息所导致的大脑缺氧缺血性损害，临床出现一系列神经系统异常的表现，是新生儿窒息后的严重并发症，它的治疗，目前强调综合治疗、早期治疗和足量治疗。治疗原则包括以下几点：供氧；控制脑水肿；维持正常血压；抗惊厥治疗；要维持病儿的内环境稳定；改善脑代谢药物的应用，包括胞二磷胆碱、脑活素、吡拉西坦；清除氧自由基治疗；神经营养因子。
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如果恢复的比较好，那么就没有什么后遗症，如果情况比较严重，恢复的也不太好，有可能会影响到以后的智力发育，或者是一些身体方面发育的，及时治疗以后后期要注意观察的。宝确诊缺血缺氧性脑病如果是轻度，通过积极治疗一般不会留下后遗症。
什么是新生儿缺氧缺血性脑病
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新生儿缺氧缺血性脑病是指产前、产时和产后缺氧引起的部分或者是完全脑血流减少或暂停而导致的胎儿或者新生儿脑损伤。表现有嗜睡、肌张力低下、惊厥、原始反射消失等。
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新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法就是给予一些药物，适当的限制液体入量和控制脑水肿，如果存在惊厥，颅内压高压的表现，要给予甘露醇降颅压，可以减轻脑水肿，如果出现惊厥，可以选用镇静药，要时刻观察血糖，尽量保证血糖在正常范围之内的高水平，可以降低脑损害，同时还需要控制热量，维持营养，必要的时候要控制感染。
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要警惕缺血缺氧性脑病，引起的神经系统功能改变，从而出现相对应的症状，需要明确有没有其他方面的问题，评估血管的变化情况，评估评选的变化情况，确定是否需要进行相关方面的功能改变治疗，目前的综合的治疗过程，需要保证孩子的生长发育，保证孩子营养物质的补充，同时要尽量的活动孩子的肢体，保证孩子的神经功能康复。
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新生儿缺氧缺血性脑病分为轻度中度和重度。轻度的后遗症机率比较低，中重度的后遗症机率比较高。无论是哪一种程度的缺氧缺血性脑病，都应该正规合理的治疗。包括营养脑神经和高压氧治疗，后期加功能康复训练。目前没办法保证百分比治愈没有后遗症，只能是积极治疗把后遗症机率降到最低。然而，大多数儿童在积极治疗后可以恢复正常。
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新生儿缺氧缺血性脑病，如果对患儿的脑组织的损害比较轻微，是可以完全治好的。对于脑组织损害比较大的，可能会留下一些后遗症。但大部分经过积极的治疗，患儿是可以恢复正常的。
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可出现易觉醒、易急惹、兴奋性高、拥抱反射活跃等症状，新生儿缺氧缺血性脑病多有胎儿宫内窒息史、产伤、宫内窘迫症等病史。根据病情的轻重患儿可有不同程度的意识障碍。
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