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肝硬化糖尿病用药

肝硬化患者，同时有糖尿病，目前少量腹水，想问问可以吃什么降糖药
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李扬扬 医师 内科 极速问诊
三级甲等 滁州市中西医结合医院

问题分析：对于这样的情况，原则上推荐使用的是胰岛素，而不是口服降糖药物，因为药物大多数都要从肝脏代谢的，肝硬化的情况下，肝脏对药物的代谢能力是大大的减退的，长久药物使用容易导致药物蓄积，从而引起中毒的情况，或者增大不良反应发生的可能。所以不推荐你使用什么口服降糖药，而是建议您使用胰岛素来控制血糖。

追问：我父亲使用胰岛素无效，请问医生这是什么情况

追问：我父亲使用胰岛素无效，请问医生这是什么情况

回复：首先第一要考虑的就是胰岛素的用量是否不足，第二点要考虑的就是身体内产生的对胰岛素相关的抗体，可以在常规胰岛素治疗的基础上增加一种药物的使用，提高胰岛素的敏感性，比如罗格列酮这一类的！再有就是要考虑你父亲使用的到底是重组精蛋白锌胰岛素相关的类似物，还是动物胰岛素！其实我工作这么多年来，我还从来没有见到给我说对胰岛素一点反应都没有的人，除非用量不足或者用的即将淘汰的动物胰岛素，你父亲具体用的是什么胰岛素呢？使用方案又是怎样的呢！

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