首页 > 外科 > 肛肠疾病 > 详情页

肠瘘的治疗方法

性别:男

年龄:46岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者因右腹部外伤后腹痛9小时入院。入院后腹部CT示外伤性肠破裂?行剖腹探查,术中发现腹腔粘连明显,右腹腔,肝下间隙有脓血样液体积聚,回盲部,回肠,阑尾慢性充血肿胀,局部有脓血状液体,(患者既往有阑尾切除术史,两年前又粘连性肠梗阻行局端回肠切除肠吻合术),在回肠吻合处肠壁可见3CM圆锥形凹陷,疑为阑尾周围脓肿腹部外伤导致破裂,凹陷为阑尾头端粘连在腹部外伤后撕离导致,因水肿明显予间断缝合大网膜覆盖固定,切除阑尾,经阑尾根部置管造瘘。术中阑尾送快速病理示阑尾坏疽。术后第三天见切口溢出肠液样液体,诊断肠漏,予切口撑开,双套管冲洗引流,抗炎,肠外营养,目前形成管状瘘,盲肠造瘘管于术后一月已拔除,切口愈合好。已经口饮食,一周前因漏出液量少,予拔管堵瘘未成功。目前总病程有三个月余。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
叶国阳 主治医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 大名县妇幼保健院

问题分析:你好,肠瘘的治疗根据瘘的部位而定,一般位置越高越难治疗。营养流失的多,对愈合不利。
治疗的原则是首先禁食、引流、控制腹腔感染。肠外营养让肠瘘自然愈合。如果不行待炎症彻底消除后进行手术修补。

展开全部
相关推荐
肠瘘
孙献武主任医师
外科山东省文登整骨医院三级甲等
问题分析:你好,肠瘘最好并且最有效的治疗方法是进行手术治疗,并且存在复发的并发症。意见建议:造成肠瘘的主要原因是先天畸形(发育不良)、外伤(手术)、化学侵蚀、强暴等,药物治疗效果不佳,同时应该注意预防感染。
肠瘘病就是疝气吗
姜金波副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肠瘘病不是疝气。肠瘘病是指肠壁部分破裂或者是穿孔导致的,或者是导致肠的内容物进入其他空腔脏器,但是疝气是指但内容物通过狭窄的管道突出,比较常见的有小肠疝。要选择合适的治疗方法。
肠瘘能自愈吗
徐建威副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肠瘘是不会自愈的,即便是自愈也并不代表着可以不管不问使其恢复。大部分的肠瘘需要进行手术才能够愈合,如果是一些非常小的肠瘘进行保守处理需要做好引流以及消毒等工作,防止感染的。
肠瘘手术后容易复发吗
姜金波副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
先要了解一下肠造瘘手术的概念,肠造瘘手术是由于肠部癌变或者其他原因,造成肠道梗阻而进行的一种手术。将肠管连接到腹壁,从而使大便或者肠液顺利排出。目前就国而言,肠造瘘技术在外科手术中已经很成熟,它在众多的手术方式中算是比较简单的一种。在手术后的恢复过程中,需要病人本身积极配合,如果不注重配合,不仔细对造瘘口进行护理,很容易出现术后并发症等意外,甚至威胁到生命安全。
肠瘘有什么症状
姜金波副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肠瘘的症状常常表现有肠液,胆汁,气体及食物等内容物排出。这是肠瘘最常见的临床表现。或者是营养物质吸收的障碍,肠瘘发生之后,由于大量的消化液丢失,可以出现水、电解质及酸碱的失衡,营养不良,消瘦,体重下降。
肠瘘自愈多久可以出院
徐建威副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肠瘘无法自愈,一般一周左右就可以出院,饮食一定要适量,养成良好的饮食习惯,一日三餐都需要按时吃,多吃粗粮和新鲜的水果和蔬菜,加强膳食纤维的补充,减少脂肪的摄入,按时的补充维生素E,多吃富含硒元素的食物。
腹腔有脓液并伴有肠瘘怎么办
姜金波副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
需要两方面来看待。如果说出现这种腹腔脓液并伴有肠瘘,是近期刚发生不久,那么此时采取手术治疗是效果比较好,手术过程可以清洗腹腔、抽取脓液,同时把肠瘘修补完善;但如果已经很多年了,那么手术治疗的意义就不大,由于时间过长,脓液已经与周围的组织发生黏连或者纤维化,抽不出来,只能采取对症支持治疗。肠瘘病人大多出现不同程度营养不良,可有低蛋白血症、水肿、代谢性酸中毒等。注意饮食规律,多以清淡食物为主。
感觉是肠瘘怎么办
姜金波副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
目前肠瘘的可能性不是很大,所谓的肠瘘,就是肠管内容物通过肠管的裂孔或者手术切口,渗出到腹腔中的一个临床过程。也就是说肠瘘的发生前提,首先是要有一个肠管的裂口或者手术切口,建议及时去完善相关辅助检查明确诊断之后再做处理。
肛瘘介绍肛门直肠瘘是什么病
姜金波副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肛门直肠瘘通常称为肛瘘,分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘,均是由于肛门炎症感染及脓肿所导致。肛瘘主要症状表现为肛门反复流出脓水以及反复感染,且有条状性肿物与肛门里面相连接。通常由于症状反复发作可以从单纯性病变为复杂性肛瘘,因为长期炎症刺激可以导致局部组织改变或恶变,因此肛瘘需要尽快通过手术,可以得到彻底治愈。
脐肠瘘是大手术吗
姜金波副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
脐瘘手术的时期是在新生儿期进行手术的方式治疗。需要尽快尽早到医院就诊,及早治疗很重要的。越往后拖,手术难度越大,费用越高,在此期间,注意及时用消过毒的棉纱或医用纱布、棉签进行清理即可,但毕竟不是长久之策,治本之法还是及时进行手术。
常见科室