病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者因右腹部外伤后腹痛9小时入院。入院后腹部CT示外伤性肠破裂?行剖腹探查,术中发现腹腔粘连明显,右腹腔,肝下间隙有脓血样液体积聚,回盲部,回肠,阑尾慢性充血肿胀,局部有脓血状液体,(患者既往有阑尾切除术史,两年前又粘连性肠梗阻行局端回肠切除肠吻合术),在回肠吻合处肠壁可见3CM圆锥形凹陷,疑为阑尾周围脓肿腹部外伤导致破裂,凹陷为阑尾头端粘连在腹部外伤后撕离导致,因水肿明显予间断缝合大网膜覆盖固定,切除阑尾,经阑尾根部置管造瘘。术中阑尾送快速病理示阑尾坏疽。术后第三天见切口溢出肠液样液体,诊断肠漏,予切口撑开,双套管冲洗引流,抗炎,肠外营养,目前形成管状瘘,盲肠造瘘管于术后一月已拔除,切口愈合好。已经口饮食,一周前因漏出液量少,予拔管堵瘘未成功。目前总病程有三个月余。