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肺炎支气管扩张伴有肺不张

性别：女

年龄：56岁

你好！我妈妈肺炎伴有支气管扩张肺不张。住院输液抗生素治疗20余天，期间换过2家医院。做过3次ct，支气管镜，雾化等。目前还是炎症未退，反复发烧。现在还在县城医院输液。医生告知常规肺炎早已应该好转治愈，但目前并未见好转。建议我们转到上级医院接受治疗。现在我非常苦闷，心急如焚。请问到底应该如何是好？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张佑 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 唐山市中医医院

问题分析：肺炎病人应该留取痰培养及药敏试验，选取敏感抗生素，氨溴索祛痰治疗，疗程10天左右，注意保暖别着凉。

白双峰 主治医师 中医科 极速问诊
二级甲等 河间市人民医院

问题分析：目前你提到的 这个是以相关的肺部的感染类的病变的为主的。支气管扩张类的病变一般是不可逆的只能控制病情的进展。
建议你考虑一下相关的抗生素是需要换比较高级的抗生素的。其他的如雾化什么的，也是需要的。建议你的家属结合一点中药什么的可能效果会更好的。

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肺不张的主要治疗有哪些
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺不张是炎症或肿块堵塞支气管，致使空气无法进入，导致一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少，影响呼吸系统功能，严重影响生活质量。如果怀疑是由于异物、肿瘤堵塞造成的则需要进行手术，如果是炎症引起的则在抗感染的同时，使用化痰药物，必要时可借支气管镜清除黏液栓或稠厚分泌物。
肺炎肺不张严重吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
有可能会比较严重，是需要进行及时的抗生素抗感染治疗的。病情的具体的严重程度，需要结合具体的病变来进行分析和处理系统规范的治疗，大部分的患者都还是能够取得不错的效果。
肺炎引起的肺不张该怎么治疗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
考虑肺炎后闭塞性支气管炎，拍背，小活动量的锻炼，吹气球等有助于肺功能恢复，只要没有呼吸道症状，多数半年内好转，但原先的不张的肺叶反复感染，会造成肺纤维化或者肺功能不全，增强抵抗力，预防感染。
肺炎支气管扩张好治吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺炎支气管扩张通常是好治的。但是如果病变比较广泛就不好治了，支气管扩张大多发生于，急慢性呼吸道感染以及支气管阻塞后，就会出现支气管扩张。主要症状是慢性的咳嗽，在咳嗽的时候有大量的脓痰，或者反复的咯血。在平时，禁止吸烟喝酒，也要少吃辣椒刺激性的食物，多参加一些户外活动，可以增强体质，饮食以清淡为主，多吃富含维生素的新鲜水果蔬菜。
什么是轻微支气管扩张
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张是一个慢性进行性的发病过程。多由支气管—肺部感染造成支气管阻塞、管壁破坏或受到外周组织的牵拉而使支气管扩张。临床上以反复发作的咳嗽，大量的脓痰或反复咯血为特征。
支气管扩张导致肺炎怎么办
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张导致肺炎它的处理也分为两个部分，第一个就是非药物的，第二个就是药物的。非药物：第一个就是防止有害物质进一步的接触，比如说戒烟，去环境干净清洁的地方生活和工作，这是很重要的。第二个就是体位引流，支气管扩张的治疗主要包括引流和抗感染，而在引流方面它的地位并不亚于抗感染，就是看是哪个病变部位，最好休息的时候睡觉的时候病变部位在上方，便于它痰液分泌物的引流出来，一定要把分泌物引流出来，支气管扩张的治疗才能事半功倍。
支气管扩张的表现？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张表现为咳嗽、咳痰、间断咯血，反复发作呼吸道和肺部感染。多数患者在呼吸道感染后病情加重，可能会一直存在。慢性阻塞性肺病是由于支气管扩张引起的，会导致气喘。体格检查发现有杵状指，在两个肺部均有粘稠的湿啰音。有些患者感染比较严重，还会表现为发热。一旦确诊为支气管扩张，则要积极的进行抗菌，化痰，以及对症治疗。
支气管扩张的诊断?
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张患者的诊断标准包括呼吸道感染史、呼吸系统症状等。典型的支气管扩张是通过病史来确诊的，一般的胸部X线表现为无明显的改变，或者只是肺纹理的增加或者增厚，晚期会呈现卷发样的阴影或者蜂窝状，囊状型可以是液平，也可以是肺叶或肺段不张。目前，高分辨率ct显示，支气管壁增厚，支气管湿尾消失，支气管扩大，支气管内液体水平增加，支气管上有支气管的分支。当伴随着肺动脉被切断而形成一个典型的硬结时，使用这种高清晰度的ct来诊断支气管扩张是很正确的。
支气管扩张的治疗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张治疗一般有以下几点：一、清除体内分泌物，对病变区域进行引流，使用雾化吸入治疗，也可以到医院进行纤维支气管灌洗。二、进行抗感染治疗，支气管病人一般会感染革兰氏阴性杆菌，可以使用抗生素药物来治疗病原菌，也可以做痰液病菌培养，药敏实验。三、提高身体免疫力，服用丙种球蛋白进行治疗，四、进行手术治疗，患者的病变部位没有超过一侧的时候，且长期没有治愈，感染药物治疗得不到控制，可以使用手术治疗。
支气管扩张分几层
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张一般分为三层，包括粘液、泡沫和坏死组织，通常会出现慢性咳嗽和浓痰的症状，甚至会引起咯血现象，疾病大多数是因为遗传因素或者是支气管发育有缺陷所造成的，多数人群也会导致肺部出现感染，所以会表现出胸痛以及发热的情况，甚至会引起呼吸衰竭，在急性期可以在医生的医嘱下用抗生素药物治疗，同时也需要配合雾化吸入的方法，让痰液稀释。
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