性别：女
年龄：12岁
症状：关节疼痛近2个月，眼睑水肿近5个月，高热，咽喉肿痛1天住院。半年前出现发热，咽痛，吞咽困难，就诊为扁桃体炎，经青霉素类抗菌药治疗好转。5个月前出现眼睑水肿，以晨起为重。3个月前出现发热，体温最高40摄氏度，外院查尿蛋白（+++），诊断“肾炎”，给泼尼松治疗后症状消失。2个月前出现无明显诱因下关节疼痛，下肢近端肌肉疼痛无力，经泼尼松治疗，症状略有好转。1天前，患者突发咽喉肿痛，吞咽困难，高热入院。既往时有扁桃体炎发作，无结核，结核接触史，否认肝病，肾病史，否认药物过敏史。否认家族中类似疾病史。
检查：T39.4℃，P130次每分钟，R28次每分钟，BP125/70mmHg。皮肤黏膜未见皮疹出血点，浅表淋巴结不大，双瞳孔等大，光反射存在，颈无抵抗力。心率齐，未闻见病理杂音，双肺呼吸音对等，未闻见干湿啰音。腹（-），下肢近端肌肉压痛，肌力2~3级，远端肌力5级。
实验室检查：血红蛋白78g/L，白细胞5.2×10^9/L，血小板120×10^9/L。 尿常规：蛋白5g/L。血白蛋白18g/L，肝肾功能未见异常。肌酶谱：肌酸激酶，天冬氨酸氨基转移酶正常。
