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怎么询问病史

性别:男

年龄:60岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
李先生,60岁,6小时前因酒后排尿困难,自感腹胀难忍伴腰腹疼痛. 诊断后怎么进一步询问病史
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
康金花 医师 内科 极速问诊
二级甲等 陵城区人民医院

问题分析:膀胱有尿排不出也会有腹胀,腹痛。结石,前列腺增生也会有排尿困难。
查下尿常规,泌尿系彩超看看有没有炎症,结石。排尿困难去医院导尿。

单硕 主治医师 中医科 极速问诊
一级 深州市魏家桥镇中心卫生院

问题分析:根据症状患者应该是前列腺增生,为饮酒后导致前列腺增生明显,因此腹痛腹胀,排便困难,给予缓解痉挛药物如山莨菪碱治疗,建议给予针灸阴陵泉,三阴交 ,足三里,气海等以益气,利尿。

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