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脊髓型颈椎病的治疗方案

性别：男

年龄：80

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
患者80岁，糖尿病，双上肢麻木，发胀，发凉，颈椎MR示多个椎间盘突出（C2-3、C3-4、C4-5、C5-6），后纵韧带钙化，骨质增生，椎小关节增生，脊髓受压变细，变性。患者曽行腰椎间盘手术两次，踝关节融合术一次。请问这种病人能否耐受手术，可选择哪种手术方式？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李道通 主治医师 其他 极速问诊
三级甲等 洛阳正骨医院

问题分析：一般情况下可以采用颈椎牵引治疗一段时间，平常最主要的就是不要长时间的低头工作学习，工作学习一会儿应该活动一下颈椎，对于您的恢复有一定好处。

王伍超 主治医师 其他 极速问诊
三级甲等 中国人民解放军第三军医大学大坪医院

问题分析：你好，如果身体素质还可以，检查没有明显手术禁忌，可以考虑颈椎孔镜，同时也要看哪个阶段最严重，开放手术也可以考虑！

张祥华 医师 中医科 极速问诊
三级甲等 景德镇市中医院

问题分析：你好，如果身体素质还可以，检查没有明显手术禁忌，可以考虑颈椎孔镜，同时也要看哪个阶段最严重，开放手术也可以考虑！

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脊髓型颈椎病的治疗方案
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊髓型颈椎病的治疗方案如下：脊髓型颈椎病是一种较为严重的颈椎病，主要表现为四肢放射痛、麻木、肌肉力量下降、行走乏力等，严重者可可能会出现瘫痪和大小便失禁等症状。一般保守治疗的治疗效果不是很理想，不能根治相关问题，通常都需要通过微创手术或者传统的切开手术等方式进行治疗，术后患者要及时在医生的指导下进行康复治疗。
脊髓型颈椎病能自愈吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊髓型颈椎病是不能自愈的。脊髓型颈椎病是最严重的一种颈椎疾病。它是由颈椎的突起和继发引起的。由于黄韧带的过度肥大，会造成颈椎的狭窄，压迫颈部脊髓。可能会使患者出现上肢麻痹，乏力，不能进行细微的运动，下肢走路乏力，脚底有压棉花的感觉，容易摔倒等症状。脊髓型颈椎病是不能自我治愈的，其病变不能自行消失，也不能解除神经的压力，需要进行手术来缓解颈脊髓的压力，并恢复颈椎的稳定。
脊髓型颈椎病做什么检查？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱型颈椎病患者，一般都是X光片、正位X光片、左右斜位片、颈椎CT、三维CT扫描、颈椎核磁共振等。需要进一步的检查，检查椎间盘的压迫位置，颈髓的压迫情况，是否合并其他疾病，以及颈椎后纵韧带骨化等。脊髓型颈椎病，颈椎间盘压迫过大，颈髓有明显的压痕，甚至没有脑脊液信号。颈椎X光片上的左右斜位片，可以清楚的看到两侧的椎间孔是否狭窄，以及狭窄的程度。
脊髓型颈椎病初期症状
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
脊髓型颈椎病早期出现的临床症状主要有：颈痛或头颈疲劳，表现为睡眠时加重，白天减轻或消失；肢体麻木无力，但有些下肢运动功能障碍可能并不明显，检查时也不易发现步态异常；上肢功能障碍，主要表现为握物无力，或是在拿筷子、端碗、系扣子等日常生活动作有些笨拙。
脊髓型颈椎病的症状
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
脊柱型颈椎病的主要症状，就是头痛头晕或者出现恶心，有可能会出现昏迷的，去做一个全面的检查，然后再做针对性的治疗的，一定要注意不要长时间的保持一个姿势的坐立。
脊髓型颈椎病可以带颈托吗
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外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
脊髓型颈椎病可以带颈托，急性脊髓型颈椎病需要带3到4周，病情平稳以后，可以慢慢去除，但是活动时要注意颈部，不能活动幅度过大，急性期要制动。平时生活时不要大幅度晃动颈部，晚上卧床休息时枕头不能过高。
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外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
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脊髓型颈椎病能自愈吗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
脊髓型颈椎病是不可能自愈的。因为是日积月累导致的，病情逐渐加重导致椎间盘突出更加明显，并且后纵韧带以及黄韧带逐渐形成钙化以及增生，导致颈椎的椎管越来越窄，对脊髓产生挤压而出现脊髓水肿以及缺血的情况。必须要进行手术治疗，通过手术来打开椎管，解除骨质增生对脊髓的压迫情况，并且要把椎间盘突出的部位予以切除，整个脊髓不再受压之后才能够得到明显的缓解。
脊髓型颈椎病瘫痪概率
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
据上所述，临床工作中，该说法不科学，多与机体体质，病变变化有关。建议至医院骨科检查，如核磁共振正侧位片等，明确病情针对性治疗处理。生活中注意休息避免劳累，适当运动锻炼身体，加强营养，增加抵抗力，可以使用活血化瘀营养神经，针灸理疗辅助。
脊髓型颈椎病严重症状
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外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
脊髓型颈椎病的症状有，下肢走路不稳，像踩棉花的感觉，病人往往感觉踩在地上没有蹋实感，走路抬步打飘、跛行、易摔倒。上肢症状为精细的动作做不了，夹菜、系纽扣、系鞋带，这种动作没有办法完成。
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