甲状腺肿块

甲状腺肿是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。借助于超声诊断，血清学检查，核素扫描。结合病因给予处理。

一般情况下，甲状腺肿块的临床检查特征是可以随吞咽动作上下活动，甚至肿块在甲状腺表面可见隆起，具体内容如下：甲状腺肿块通常可以触摸到甲状腺，能感觉到随着吞咽运动的上下运动，并且在较大的时候，可以看到有凸出的甲状腺。在彩超中可以看到有实质性、囊性或囊实性的结节或肿块。甲状腺结节的好坏要看是单发还是多发，结节的形状，内部血流量是否充足，有无钙化点。需要做病理切片，以明确结节的良、恶性。

甲状腺肿块如何治疗取决于肿块的性质和大小。如果甲状腺肿块是良性的，没有引起甲状腺功能亢进，肿块大小在4厘米以内，就可以动态观察到肿块，不需要任何处理。甲如果这些肿块表现为恶性变化，此时急需手术治疗；甲状腺肿块较大，至4厘米以上，无功能或无恶性改变，但可引起局部压迫，引起吞咽困难，呼吸不畅，仍需治疗手术；如果肿瘤是良性变化，功能上引起甲状腺功能亢进，届时也需要抗甲状腺功能药物治疗。

一般来说，甲状腺肿块可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体分析如下：甲状腺出现肿块常见的是甲状腺腺瘤，结节性甲状腺腺肿，甲状腺恶性肿瘤。需要去医院做乳腺超声检查和活体化验检查，如果是良性的，可以口服消瘿五海丸，如果是恶性的，需要做手术。治疗期间，患者应该规律作息，注意休息，避免熬夜，保持清淡饮食，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，有利于身体健康。

甲状腺肿块的原因很多，常见原因如下：1、良性结节：是最常见的原因，占95%的，称为结节性甲状腺肿。甲状腺肿块引起的结节性甲状腺肿，主要原因是碘缺乏和甲状腺激素需求量过大，引起局部甲状腺增生、增多，引起局部缺血、坏死形成结节。部分地区患者碘摄入量过高，可引起甲状腺肿大，甚至发生结节2、甲状腺癌：目前高发的癌症，主要是甲状腺乳头状癌，肿瘤发展到一定程度，也可触及颈部肿块。但肿块相对坚硬，边界不清，多为无痛性肿块。影像学、超声影像学可粗略鉴别是恶性甲状腺癌还是良性甲状腺结节，甚至穿刺明确检查。

通常来说，甲状腺肿块是否需要手术，需要视情况而定，具体分析如下：甲状腺肿块的诊断关键是甲状腺肿瘤的性质，也就是肿瘤是良性还是恶性。如果是恶性肿瘤，在病情允许的情况下，首选外科治疗。如果是良性肿瘤，肿瘤体积不大，甲状腺功能正常，可以做进一步的随访，但如果肿瘤体积很大，压迫气管、食管、呼吸吞咽困难、甲状腺功能亢进等，则要做手术治疗。

甲状腺肿瘤可采用手术方式消除。甲状腺囊内出血可伴甲状腺肿块及疼痛，对症治疗后部分患者的肿块可消失。甲状腺肿块未消失，短时间快速增大，应及时手术治疗。一般甲状腺肿块多指甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺结节，甚至甲状腺癌的可能，临床上较小时多以甲状腺超声检查判断是手术还是保守治疗。一般对甲状腺彩超进行结节影像学分级，对结节直径小、边界清晰、纵横比不大、未钙化的患者进行保守治疗，定期复查b超即可。

如果甲状腺肿瘤较大，虽然是2-3级考虑良性，也可以手术切除。如果肿瘤很小，无明显临床不适可以先定期复查，三个月到半年复查一次彩超，甲状腺功能等。如果是4级及以上考虑恶性。

甲状腺癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤。导致声音嘶哑或吞咽困难，则被怀疑为甲状腺癌。手术治疗、双侧甲状腺切除术和附近淋巴结清扫均可进行，放疗和化疗应根据病人的身体状况和转移程度联合进行。甲状腺癌死亡率相对较低，生存时间相对较长，总体预后相对较好。

状腺的肿瘤会出现压迫的情况。建议要到专业的肿瘤医院来检查，这种彩超或者是核磁共振以及这种热核素扫描，必要时要选择这种穿刺活检送病理诊断，才能做出一个明确的判断。