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第一胎正常，为何第二胎发生新生儿溶血

性别：女

年龄：5个月

李某，女。27岁时生育第一胎，小儿正常。30岁时又生育一胎，胎儿出生后17小时出现黄疸，逐渐加重，出生后第5日全身金黄，精神萎靡，吮吸反射减弱，哭声较直。Rh血型检查母亲为Rh阴性，血清中有抗D抗体，新生儿为Rh阳性血，诊断为新生儿溶血。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
施巧玲 副主任医师 儿科 极速问诊
二级甲等 大同煤矿集团公司三医院

问题分析：通过上述描述，孩子目前患有Rh溶血病，本病一般不发生在第一胎。本病较严重，目前建议遵医嘱治疗吧。

王伟玲 主治医师 妇产科 极速问诊
二级 郑州市大桥医院

问题分析：你好。母婴血型不合中RH血型不合，胎儿出生后出现高胆红素血症或母婴血型不合的几率高些一般多是第一胎胎儿出生后出现黄疸高和溶血发生几率不是太高但以后再生育发生几率就明显增高

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内科山东省立医院三级甲等
是指因母子血型不合，母亲的血型抗体通过胎盘进入胎儿血液循环，发生同种免疫反应，导致胎儿、新生儿红细胞破坏而引起的溶血，在人类26个血型系统中，以AB0血型不合最常见。
abo溶血病很严重吗
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
新生儿abo溶血不严重，是新生儿期常见疾病，发生率约为1/5。ABO血型抗体效价大于1：64需要干预，可能会有母儿血型不合。怀孕期间抗体效价是不断变化的，遵医嘱复查。一般ABO血型不全导致的溶血症状比较轻。怀孕晚期适当增加奶蛋禽鱼瘦肉等的摄入，保持适当的运动。注意胎动情况。
溶血反应的主要表现
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
急性溶血反应最早出现就是病人出现了畏寒，寒战，发热，腰背部疼痛，因为红细胞溶解破坏以后，释放出大量的内源性致热源，导致病人出现了高热，伴有畏寒，寒战。同时，由于尿液中含有大量的血红蛋白而出现尿色加深，呈现酱油样尿。
溶血是什么
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
溶血就是红细胞破裂，但引起溶血的原因非常多，血型不合而输血可引发急性溶血、感染了特殊细菌或者病毒会导致溶血、被毒蛇咬伤也会发生溶血、还有许多溶血性疾病比如遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等。
溶血怎么办
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
可以采取换血疗法，纠正贫血、改善细胞的携氧，防止发生心力衰竭。溶血主要是由于母亲和宝宝的血型不相符导致的，致使宝宝在母体内或者出生以后，发生大量的红细胞破坏或者抗原抗体反应，引起的同族被动免疫性疾病。
什么是溶血儿
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
溶血儿就是母子血型不合，母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体，这种抗体通过胎盘进入胎儿体内，引起免疫性溶血，出现黄疸、贫血、手足徐动等；早期给丙种球蛋白静脉滴入，白蛋白减少胆红素脑病的发生，适当补充铁剂和维生素c纠正贫血，进行光照疗法，去除黄疸，必要时进行换血治疗和输血治疗，对症支持疗法防止电解质紊乱和酸碱平衡失调。
什么血型会导致溶血
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内科山东省立医院三级甲等
新生儿比较容易出现溶血，如果母亲是o型血孩子，新生儿是a型或是b型血，这样就会出现新生儿的abo型溶血，当这种溶血严重时，会出现不良反应，甚至会危及生命，补血时出生的婴儿会带有黄疸。
新生儿溶血严重吗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
新生儿溶血病是由于母亲和母亲的血型不合而导致的，其症状轻重不一，可能是不严重的，也可能是比较严重。如果是轻微的溶血病，则会以黄疸，溶血为主，此时可以通过肌注人免球蛋白来进行溶血，再配合使用蓝光照射进行退黄，如果情况恶化，则会导致胎儿贫血。贫血比较重，要进行血液透析，纠正贫血，病情恶化，不仅会导致贫血，还会有严重的黄疸，还有可能会有核黄疸，孩子有核黄疸，有很大几率会导致孩子的伤残，这时要及时进行换血。
宝宝溶血怎么办
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没有贫血，和轻度黄疸，可早期蓝光照射，不需要特殊治疗。中度溶血表现中度贫血黄疸24小时内出现，需要大剂量静注人免疫球蛋白阻断Fc受体，抑制溶血过程，减少换血。重度溶血多见于Rh溶血，病情重，死亡率高，需要立即换血治疗。
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新生儿溶血病是指母婴血型不合引起的同种免疫性溶血。在溶血病人中，abo溶血是最常见的，其次是rh溶血。Abo溶血可占85%，溶血可占14？bo溶血，这意味着母亲的血型是O型，孩子的血型是A型或B型，如果母亲的血型是ab型或胎儿的血型是O型，abo溶血就不会发生。
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