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为何第一胎正常 第二胎发生新生儿溶血

性别：女

年龄：5个月

女。27岁时生育第一胎，小儿正常。30岁时又生育一胎，胎儿出生后17小时出现黄疸，逐渐加重，出生后第5日全身金黄，精神萎靡，吮吸反射减弱，哭声较直。Rh血型检查母亲为Rh阴性，血清中有抗D抗体，新生儿为Rh阳性血，诊断为新生儿溶血。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
田莉峰 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 江西省妇幼保健院

问题分析：你好，一般rh阳性的容易引起新生儿溶血，有一定概率，要去医院进行治疗。

施巧玲 副主任医师 儿科 极速问诊
二级甲等 大同煤矿集团公司三医院

问题分析：通过你描述的这些症状孩子患有新生儿Rh溶血病，本病比较严重，一般不发生在第一胎，建议积极的遵医嘱给退黄等对症治疗吧。

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ABO溶血症是怎么回事
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内科山东省立医院三级甲等
是指因母子血型不合，母亲的血型抗体通过胎盘进入胎儿血液循环，发生同种免疫反应，导致胎儿、新生儿红细胞破坏而引起的溶血，在人类26个血型系统中，以AB0血型不合最常见。
abo溶血病很严重吗
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
新生儿abo溶血不严重，是新生儿期常见疾病，发生率约为1/5。ABO血型抗体效价大于1：64需要干预，可能会有母儿血型不合。怀孕期间抗体效价是不断变化的，遵医嘱复查。一般ABO血型不全导致的溶血症状比较轻。怀孕晚期适当增加奶蛋禽鱼瘦肉等的摄入，保持适当的运动。注意胎动情况。
溶血反应的主要表现
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
急性溶血反应最早出现就是病人出现了畏寒，寒战，发热，腰背部疼痛，因为红细胞溶解破坏以后，释放出大量的内源性致热源，导致病人出现了高热，伴有畏寒，寒战。同时，由于尿液中含有大量的血红蛋白而出现尿色加深，呈现酱油样尿。
溶血是什么
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
溶血就是红细胞破裂，但引起溶血的原因非常多，血型不合而输血可引发急性溶血、感染了特殊细菌或者病毒会导致溶血、被毒蛇咬伤也会发生溶血、还有许多溶血性疾病比如遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等。
溶血怎么办
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
可以采取换血疗法，纠正贫血、改善细胞的携氧，防止发生心力衰竭。溶血主要是由于母亲和宝宝的血型不相符导致的，致使宝宝在母体内或者出生以后，发生大量的红细胞破坏或者抗原抗体反应，引起的同族被动免疫性疾病。
什么是溶血儿
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
溶血儿就是母子血型不合，母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体，这种抗体通过胎盘进入胎儿体内，引起免疫性溶血，出现黄疸、贫血、手足徐动等；早期给丙种球蛋白静脉滴入，白蛋白减少胆红素脑病的发生，适当补充铁剂和维生素c纠正贫血，进行光照疗法，去除黄疸，必要时进行换血治疗和输血治疗，对症支持疗法防止电解质紊乱和酸碱平衡失调。
什么血型会导致溶血
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新生儿比较容易出现溶血，如果母亲是o型血孩子，新生儿是a型或是b型血，这样就会出现新生儿的abo型溶血，当这种溶血严重时，会出现不良反应，甚至会危及生命，补血时出生的婴儿会带有黄疸。
新生儿溶血严重吗
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新生儿溶血病是由于母亲和母亲的血型不合而导致的，其症状轻重不一，可能是不严重的，也可能是比较严重。如果是轻微的溶血病，则会以黄疸，溶血为主，此时可以通过肌注人免球蛋白来进行溶血，再配合使用蓝光照射进行退黄，如果情况恶化，则会导致胎儿贫血。贫血比较重，要进行血液透析，纠正贫血，病情恶化，不仅会导致贫血，还会有严重的黄疸，还有可能会有核黄疸，孩子有核黄疸，有很大几率会导致孩子的伤残，这时要及时进行换血。
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陈瑶副主任医师
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没有贫血，和轻度黄疸，可早期蓝光照射，不需要特殊治疗。中度溶血表现中度贫血黄疸24小时内出现，需要大剂量静注人免疫球蛋白阻断Fc受体，抑制溶血过程，减少换血。重度溶血多见于Rh溶血，病情重，死亡率高，需要立即换血治疗。
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新生儿溶血病是指母婴血型不合引起的同种免疫性溶血。在溶血病人中，abo溶血是最常见的，其次是rh溶血。Abo溶血可占85%，溶血可占14？bo溶血，这意味着母亲的血型是O型，孩子的血型是A型或B型，如果母亲的血型是ab型或胎儿的血型是O型，abo溶血就不会发生。
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