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做了开颅夹闭手术半月后发现脑部还有血

性别：女

年龄：40岁

患者平时头晕，于今年二月十号住院治疗，后做了开颅夹闭手术，导致患者失语。现不到二十天，又做了血管造影检查得知，因为做手术时没有完全夹闭瘤体，其旁边有血流出，大夫建议做第二次开颅夹闭手术，想问问您，到底做还是不做？如果不做会有怎么样的危害！如果再次做了，会有怎么样的后果！
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈光耀 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 如皋市中医院

问题分析：冒昧问 一下现在有无其他不适症状，考虑手术效果不佳导致的上述不适症状。
建议及时到医院的介入科就诊，根据你的造影的情况，建议介入栓塞治疗，肯定比外科手术效果好

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开颅动脉瘤夹闭的优点是直观、可靠等，是一种常规外科治疗方法。尤其是现在的血管外科技术已经很发达了，因此，开颅夹闭是目前最好的选择。就拿中动脉的动脉瘤来说，因为肿瘤的部位相对来说比较浅薄，而且肿瘤大多都是不规则的，如果要在介入和开颅的夹闭中做出一个决定，那么最好的办法就是开颅。但是虽然现在的介入技术，已经非常的先进，但也不是谁都能负担得起的。因此，现在的开颅夹闭并不是什么新鲜事，比如血管内固定的血管，并不是介入手术可以替代的。
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一般来说，脑出血开颅手术后昏迷多久能醒，需要根据具体情况来定：脑出血开颅手术后的清醒时间取决于出血速度、出血量以及出血后能否及时予以手术治疗。如果能在半小时到一小时以内清除血肿，即病人出现脑疝之前，通常患者神志能在术后24-72小时后有所好转，1-2周后就能清醒；如果患者已经出现脑疝，则清醒的时间可能就不一定了。因此，建议出现脑出血的患者及时就医，在医生的指导下及时采取手段进行治疗。
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由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。手术治疗可较快的解除压迫症状，术后服用有利于组织修复的药物，配合高压氧、理疗、针灸治疗，可促使脑功能的恢复。
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一般来说，脑出血脑疝开颅手术需根据患者的情况进行，具体如下：通常情况下，脑出血脑疝开颅手术需要根据出血量确定手术方式，如果出血量大，可能需要配合去骨瓣减压术进行开颅手术。如果患者出血位置较深，可以采用微颅内血肿清除术，进行治疗。在日常生活中，患者应卧床休息，避免情绪剧烈波动，饮食规律，定时进餐，注意营养丰富均衡，忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。
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一般情况下，脑出血是否需要开颅手术，要根据具体情况来定：脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，是一种较严重的脑血管病。临床上大多通过手术的方式进行治疗，但是需要根据患者的出血量和出血位置来看。建议患者及时前往医院就诊，通过完善检查明确出血情况后，在医生的指导下进行针对性治疗。日常生活中，脑出血患者要注意休息，保证良好的睡眠，保持居室温湿度适宜，经常通风换气；还要遵医嘱进行功能锻炼，适度运动，促进神经功能恢复。
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