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肺炎，有积液

性别：女

年龄：80岁

主要病症肺炎引起肺气肿和心梗，外带常年糖尿病。现在心梗正在使用溶栓治疗，发病有两个礼拜，最开始是输液，略有起效，但是这周一中午情况加剧，现在已经带上呼吸机，血糖也控制住，昨天下午开始好转，今早精神状态好，没有出现喘气剧烈的情况了，心率从130以上降至112左右，晚上睡眠时心率95左右，下午四点左右低烧37.7度，不想吃东西，主治医生说肺部有积液，积液里有点血，是肺部渗血，但不严重，想请问王医生，患者状态是否是反复期？是否慢慢好转？护士昨天晚上告知我们现在处于体温上升期，是否跟此有关？严不严重？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张佑 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 唐山市中医医院

问题分析：目前状况建议控制肺部感染，监测患者生命体征。

刘芹 主治医师 中医科 极速问诊
二级甲等 宁阳县中医院

问题分析：根据你的描述，患者目前情况有心衰，糖尿病和肺部感染的情况，病情较重。肺部积液可能和炎症或心衰有关，目前要积极控制感染，血糖要控制。体温有点反复属于正常。逐渐下降，症状或好转。

追问：医生您好，刚才拍了个片子，说肺部有大面积白点，不知道什么原因，可能是病菌产生抗药性，但也不确定，我想请问您一下，就您觉得这些白点，除了可能是抗药菌以外，还可能会是什么呢？

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陈瑶副主任医师
儿科山东省立医院三级甲等
造成儿童肺炎，胸腔积液主要是细菌侵入到肺部而引起的，这种需要住院进行输液消炎治疗，一般需要选择敏感性的抗生素来进行对症治疗，再可以配合中医中草药煎药联合对症治疗，饮食方面清淡一些，多吃一些新鲜的蔬菜。积极配合住院治疗，如果积液过多就需要抽出部分，增加机体的吸收，保证充足的营养支持注意保暖，多饮水。
肺炎合并胸腔积液怎么治疗
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内科中日友好医院三级甲等
肺炎会引起合并胸腔积液根据病情分析，可以分为以下三部分进行治疗。一、一般治疗，患者要尽量卧床休息，多喝水，吃高蛋白高维生素的食物。二、对症治疗，肺炎合并胸腔积液的患者一般都会出现发烧和咳嗽的症状，根据症状使用相应的止咳退烧药物。如果胸水较多，可以使用胸腔穿刺进行引水。三、根据病原体进行治疗，肺炎一般是由于细菌性肺炎或者是结核性肺炎，患者可以使用抗菌药物或抗结核药物进行治疗。
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内科中日友好医院三级甲等
肺炎后肺部有积液，如果只有少量积液，那么随着感染会慢慢的所吸收，痰液较多，而且压迫到了肺部，出现呼吸困难的现象，这时候需要在医生的指导下，采用胸腔穿刺引流手术，把胸部的液体引流出来，从而来缓解病人的呼吸困难现象，肺炎大多数是指肺气泡以及肺间质的出现炎症，主要表现有咳嗽、咳痰、痰中带血，严重的话还伴有胸部疼痛以及呼吸困难的现象，出现肺炎，大多数是婴幼儿和一些老年人。
肺炎会导致积液吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺炎可能会导致积液。肺炎是由多种原因造成的，出现肺炎后会因为炎症的改变，可能会出现胸腔积液。如果存在胸腔积液，就要根据积液的多少来决定治疗的方案，如果胸腔积液较多，就要通过穿刺以及引流的方式减少积液。如果是细菌肺炎，就要通过抗生素治疗，如果是真菌性肺炎，都要通过抗真菌药物，同时配合营养治疗。治疗一段时间后需要拍胸片或者肺部CT来查看具体情况。
肺炎会引起积液吗？
何洁副主任医师
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肺炎不会引起积液。单纯的肺炎并不会导致胸腔积液，但如果是肺部感染，则有可能是胸腔积液。要根据现实情况加以分析。单纯性肺炎要选择合适的抗生素进行抗感染治疗，如果是肺炎合并胸腔积液，要做好胸水检查。胸水的原因，最有可能是肺结核。肺结核是最普遍的。还有一些是细菌感染，比如化脓性的，要根据具体的病原菌，选择合适的敏感的抗生素进行抗感染治疗。如果是一般的肺炎，一般在3-10天内，口服抗生素，抗感染，化痰等综合措施，可以完全康复。一旦痊愈，就不会再感染。
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肺炎的并发症是有胸腔积液的。积极进行治疗，肺炎要找到病原菌进行对症治疗，一定要治疗彻底，胸腔积液如果少量就不用处理，抗菌类药物治疗就会好转的。这期间的饮食应该注意避免辛辣刺激食物，要吃易消化的饮食。
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肺炎一般不会引起心包积液。肺炎主要是由于肺炎链球菌病毒感染所引起的。如果肺炎的情况比较严重，就有可能会引起心包积液，轻微的肺炎，一般是不会引起这种疾病的。如果患有肺炎就应该在医生的指导下进行治疗，如果出现了心包积液，而且量比较少，可以通过定向治疗和消炎治疗的方式吸收掉。如果心包积液的量非常大，也可以通过做穿刺排液的方式进行治疗。
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肺炎可能会引起胸腔积液。肺炎是由炎症引起，类似于肺炎性胸水。胸腔积液一般是因为细菌性肺炎侵犯了胸膜腔，如果没有及时治疗，或者是免疫力低下，服用免疫抑制剂，都会导致胸腔积液。当肺部感染时，会导致胸膜渗出增加，出现胸腔积液，积液数量通常是少量到中等，在积极抗感染处理后，积液会慢慢被吸收消失。在未给予适当的抗生素情况下，大约5-10%患者会出现脓胸。
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肺炎旁少量胸腔积液可以服用抗生素进行治疗。要根据导致胸腔积液的原因，选用2代、3代头孢菌素、β-内酰胺、β-内酰胺酶抑制剂，同时还需要配合甲硝唑、林可霉素等药物。有可能是军团菌感染，可以在胸腔置管的情况下应用大环内酯类抗生素。肺部感染得到有效的控制，再加上适当的引流术，就可以使患者的胸水得到改善。
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肺炎胸腔积液并不可怕。通常肺炎的发病主要和身体抵抗力弱或者是身体受凉有直接关系，患者主要会表现为痰多、咳嗽以及发热的症状，严重的患者还会出现胸腔积液，如果患者仅仅是单纯的肺炎，造成的胸腔积液并没有太大的问题，可以在专业医生的指导下，通过抗炎的方式进行治疗，当胸腔积液较多的时候，可以通过抽取积液的方式缓解症状。
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